血液科|三級(jí)甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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地貧是什么病
病情分析:地中海貧血是由于α或β蛋白基因發(fā)生突變或者缺失使α或β珠蛋白鏈合成不足或缺如,最終導(dǎo)致溶血性貧血,是一種遺傳性疾病。有明顯的地域性,主要分布在我國(guó)長(zhǎng)江沿岸及以南地區(qū)。意見(jiàn)建議:臨床上地中海貧血和缺鐵性貧血都比較常見(jiàn),均為小細(xì)胞低色素性貧血,但治療完全不同,所以出現(xiàn)小細(xì)胞貧血時(shí),一定要對(duì)兩種疾病進(jìn)行鑒別,需要進(jìn)一步檢查查鐵蛋白、血清鐵、鐵結(jié)合力,必要時(shí)進(jìn)行基因篩查,避免誤診、誤治。
血小板偏低會(huì)導(dǎo)致什么
病情分析:血小板輕微偏低一般不會(huì)導(dǎo)致什么嚴(yán)重后果,但血小板低于30乘以10的9次方每升時(shí)容易出現(xiàn)皮膚、黏膜出血,嘔血、便血、尿血,甚至發(fā)生顱內(nèi)出血危及生命。意見(jiàn)建議:發(fā)現(xiàn)血小板減少要查明是原發(fā)性血小板減少還是繼發(fā)性血小板減少。一般原發(fā)性血小板減少,在血小板低于50乘以10的9次方每升并有出血,或血小板低于30乘以10的9次方每升時(shí)要給予糖皮質(zhì)激素治療,盡快使血小板升到安全水平。繼發(fā)性血小板減少要進(jìn)行病因治療,必要時(shí)輸注血小板懸液,以免發(fā)生不良事件。
血友病是什么遺傳病
病情分析:血友病是一種x染色體連鎖的隱性遺傳性出血性疾病。血友病一般分為血友病A和血友病B,一般男性人群發(fā)病,女性極其罕見(jiàn)發(fā)病。臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)、肌肉和深部組織出血,也可有胃腸道、泌尿道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血以及拔牙后出血不止等。意見(jiàn)建議:發(fā)現(xiàn)嬰幼兒、兒童有自發(fā)性出血情況時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院就診,排除血友病。輕型血友病患者,一般很少出血,只有在損傷和手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)不易止血,所以,如出現(xiàn)損傷、手術(shù)或拔牙后不易止血,應(yīng)及時(shí)檢查凝血因子排除輕型血友病的可能。
免疫球蛋白g偏高是什么病
病情分析:免疫球蛋白G偏高可見(jiàn)于自身免疫性疾病、甲狀腺疾病、自身免疫性胰腺炎及多發(fā)性骨髓瘤lgG型,IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白,也是二次免疫反應(yīng)的主要抗體,具有很高的親和力。人IgG有4個(gè)亞類(lèi),其中IgG1和IgG3主要產(chǎn)生于病毒和蛋白抗原引起的免疫反應(yīng),IgG2主要見(jiàn)于多糖抗原引起的免疫反應(yīng),IgG4主要見(jiàn)于線(xiàn)蟲(chóng)引起的免疫反應(yīng)和慢性抗原刺激反應(yīng)。意見(jiàn)建議:對(duì)于不明原因引起免疫球蛋白lgG增高的患者,要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,認(rèn)真查體,根據(jù)癥狀、體征選擇相應(yīng)的檢查手段,盡快明確診斷,避免誤診、漏診,延誤治療。
紅細(xì)胞是什么
病情分析:紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的一種特殊細(xì)胞類(lèi)型,又稱(chēng)紅血球,正常成熟的紅細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞核。紅細(xì)胞在由幼稚發(fā)育到成熟的過(guò)程必須有維生素B12和葉酸作為輔酶,合成是血紅蛋白必須有鐵作為原料。正常成人每毫升血液中紅細(xì)胞數(shù)的平均值,男性400萬(wàn)~500萬(wàn)個(gè),女性350萬(wàn)~450萬(wàn)個(gè)。意見(jiàn)建議:血紅蛋白有結(jié)合與運(yùn)輸氧和二氧化碳的功能,血紅蛋白的這種特性使紅細(xì)胞能及時(shí)為組織細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng),并運(yùn)走產(chǎn)生的二氧化碳。貧血時(shí)血紅蛋白、紅細(xì)胞減少,這種功能減弱,容易出現(xiàn)不適癥狀。所以一旦發(fā)生貧血,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院血液科就診,查清病因及時(shí)糾正貧血,避免因組織缺血缺氧而發(fā)生頭疼、頭暈等不適。
非霍奇金淋巴瘤是什么
病情分析:非霍奇金淋巴瘤是一組起源于淋巴系統(tǒng),由B淋巴細(xì)胞系、T淋巴細(xì)胞系及部分自然殺傷細(xì)胞衍生出來(lái)的惡性腫瘤。非霍奇金淋巴瘤又分侵襲性和惰性淋巴瘤,侵襲性和惰性淋巴瘤具有不同的生物學(xué)行為因而治療模式不同。意見(jiàn)建議:疑診非霍奇金淋巴瘤的患者,要盡快行病理形態(tài)學(xué)、免疫組化、遺傳學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)等進(jìn)一步檢查,明確病理類(lèi)型,選擇合適的治療方案。PET/CT檢查,對(duì)于侵襲性和惰性淋巴瘤的鑒別具有參考價(jià)值,應(yīng)常規(guī)檢查。
血紅蛋白濃度是什么
病情分析:血紅蛋白濃度是指每升血液中的血紅蛋白的含量,正常值為320~360克每升。血紅蛋白在紅細(xì)胞內(nèi)能結(jié)合氧、運(yùn)輸氧、釋放氧。血紅蛋白在肺部與氧形成氧合血紅蛋白,把氧輸送到全身各組織并釋放出氧,供組織利用,然后把組織產(chǎn)生的二氧化碳從組織中運(yùn)出,保證組織的新陳代謝。意見(jiàn)建議:紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白濃度聯(lián)合檢測(cè)可以大致區(qū)分貧血的類(lèi)型,臨床上對(duì)于貧血患者要根據(jù)貧血的類(lèi)型進(jìn)一步選擇相應(yīng)的檢查如鐵蛋白、血清鐵、鐵結(jié)合力、葉酸、維生素b12等,盡快明確病因診斷,及時(shí)給予相應(yīng)治療。
o型血可以輸給任何血型的人嗎
病情分析:O型血可以輸給任何人。只有在緊急情況下,病人不馬上輸血有生命危險(xiǎn),而又沒(méi)有同型血的情況下,可給患者輸注O型洗滌紅細(xì)胞,但一般還是輸同型血相對(duì)安全。意見(jiàn)建議:病人需要輸血時(shí),要盡量輸注同型血,但沒(méi)有同型血的情況下,病人病情緊急,需要輸血救人,應(yīng)及時(shí)輸注O型洗滌紅細(xì)胞,不能耽誤搶救。但在輸血前一定與病人家屬溝通好,簽好協(xié)議。
多發(fā)性骨髓瘤屬于惡性嗎
病情分析:多發(fā)性骨髓瘤屬于惡性。多發(fā)性骨髓瘤是一種克隆性漿細(xì)胞異常增生的惡性疾病,是血液系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤,多見(jiàn)于老年人。臨床上主要表現(xiàn)為貧血、骨痛、腎功能衰竭及高鈣血癥等。意見(jiàn)建議:因多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)生于老年人,其骨痛容易誤診為骨質(zhì)疏松。在出現(xiàn)骨痛,尤其是伴有貧血或腎功能不全時(shí),一定要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查血常規(guī)、血沉、尿常規(guī)、肝功、腎功、骨髓及影像檢查等,盡快明確診斷,以免耽誤治療。
骨髓穿刺能查出什么病
病情分析:骨髓穿刺是血液科常用的檢查手段,能查出急性、慢性白血病,并可對(duì)白血病簡(jiǎn)單的分類(lèi),可以查出再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少、溶血性貧血、缺鐵性貧血、骨髓增生異常綜合征、噬血細(xì)胞綜合征、骨髓纖維化及骨髓轉(zhuǎn)移瘤等。意見(jiàn)建議:對(duì)于血常規(guī)檢查異常的患者,如通過(guò)一般檢查診斷不清或者治療過(guò)程中治療效果不好,應(yīng)及時(shí)行骨髓檢查,明確診斷,以免漏診、誤診,延誤治療。
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