神經(jīng)內(nèi)科|三級(jí)甲等
山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院
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抽搐是癲癇么
病情分析:抽搐不一定是癲癇。癲癇的目前診斷是,相隔24小時(shí)以上有兩次,或兩次以上的癲癇發(fā)作診斷為癲癇,但是癲癇發(fā)作有全面性發(fā)作,全面性發(fā)作伴隨著意識(shí)喪失,而局灶性發(fā)作,有伴隨意識(shí)喪失也有不伴隨意識(shí)喪失的,需要用發(fā)作期腦電圖來(lái)鑒別。所以癲癇的診斷要考有經(jīng)驗(yàn)的癲癇專業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)生,根據(jù)臨床癥狀以及腦電圖輔助診斷。意見建議:要明確抽搐是不是癲癇,首先要看癥狀,描述癥狀,發(fā)作的時(shí)候是否伴隨意識(shí)喪失,為明確這種癲癇的診斷,我們最好是做一個(gè)發(fā)作期抽搐發(fā)作時(shí)的視頻腦電圖,來(lái)明確抽搐發(fā)生時(shí)是不是有癲癇樣放電。如果抽搐發(fā)生時(shí),有癲癇樣放電,可以診斷為癲癇。如果抽搐發(fā)生的時(shí)候,腦電圖上沒(méi)有明顯放電,則不能診斷為癲癇。
怎么治療小兒癲癇
病情分析:小兒癲癇的治療,首先要明確小兒的發(fā)作性事件是不是癲癇。然后根據(jù)他的臨床癥狀,還有發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖特點(diǎn)進(jìn)行分類的分型,進(jìn)而明確是何種癲癇綜合征,不能歸類綜合征的癲癇發(fā)作,要盡量區(qū)分是全面性發(fā)作還是局灶性發(fā)作,針對(duì)不同的發(fā)作類型,乃至不同的癲癇綜合征,來(lái)選擇用藥。意見建議:對(duì)于小兒癲癇的治療,首先要找到癲癇發(fā)作的病因,目前癲癇發(fā)作的病因有免疫性的,遺傳性的,結(jié)構(gòu)性的,代謝性的,等等,首先根據(jù)癲癇發(fā)作類型來(lái)選擇藥物治療,如果是多種藥物治療無(wú)效診斷為難治性癲癇,可以考慮神經(jīng)調(diào)控治療,還有手術(shù)治療,對(duì)于磁共振顯示有明確病灶的手術(shù)治療,為首選,但是如果是磁共振,不能顯示明確病灶,腦電圖上有明確的放電灶,我們可以選擇立體定向腦電圖,來(lái)抓住顱內(nèi)放電的部位進(jìn)而切除病灶,控制發(fā)作。
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