普外科|三級(jí)甲等
錦州市中心醫(yī)院
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甲狀腺瘤能摸出來嗎
病情分析:甲狀腺瘤達(dá)到一定程度可以觸摸到,甲狀腺瘤是甲狀腺最常見的良性腫瘤,甲狀腺位于環(huán)狀軟骨以下,可以用拇指胸骨上切跡向上觸摸,讓患者做吞咽動(dòng)作,可觸摸到甲狀腺,觸摸到圓形或橢圓形光滑結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,與周圍組織無黏連,邊界清晰,隨吞咽上下移動(dòng),聽診無血管雜音,另外可做彩超進(jìn)一步確診,還可以做診斷性穿刺送病理。意見建議:如果確診是甲狀腺瘤,甲狀腺直徑超過一厘米實(shí)性結(jié)節(jié),或者未達(dá)到一厘米伴有鈣化者,伴有壓迫氣管癥狀的,懷疑有惡變的,建議手術(shù)治療。
靜脈曲張潰瘍能治愈嗎
大隱靜脈曲張引起的潰瘍,是可以治愈的。大腿上的股靜脈瓣膜功能不全,血液回流,靜脈的血液循環(huán)減慢、靜脈變厚。皮膚的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,造成皮膚變黑、破潰,形成潰瘍。手術(shù)能夠解除瓣膜功能不全,將曲張靜脈切除,靜脈血不再回流,皮膚的血液供應(yīng),營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)通過滲透恢復(fù)正常,達(dá)到治愈皮膚潰瘍的目的。
現(xiàn)在腸癌手術(shù)做瘺嗎
腸癌的做瘺手術(shù)是指結(jié)直、腸癌手術(shù)時(shí)的結(jié)腸、小腸造口術(shù)。結(jié)直腸癌腫瘤較大,手術(shù)不能切除,會(huì)造成腸梗阻,行腸造口術(shù)。直腸癌位置過低,手術(shù)不能吻合腸管,行乙狀結(jié)腸造口術(shù)。直腸癌位置低,腸道吻合后風(fēng)險(xiǎn)大,做橫結(jié)腸、小腸預(yù)造口術(shù)。
闌尾炎手術(shù)什么時(shí)候做
闌尾炎明確診斷,病史3天內(nèi),應(yīng)立即手術(shù)治療,行闌尾切除術(shù)。如闌尾炎超過三天,無發(fā)熱、無腹膜炎,應(yīng)抗炎治療。擇期手術(shù)治療或再次發(fā)作三天內(nèi)手術(shù)治療。如患者有發(fā)熱、腹膜炎,即使闌尾炎超過三天,也可手術(shù)治療。但應(yīng)向患者交代清楚,有闌尾不能切除,僅行引流術(shù)可能。
膽囊結(jié)石要膽總管探查嗎
膽囊結(jié)石患者,都需要行膽道磁共振檢查。膽道磁共振檢查即可明確,膽總管內(nèi)是否有膽總管結(jié)石。膽道磁共振顯示,膽道內(nèi)有高密度影,既考慮膽總管內(nèi)有結(jié)石。此時(shí)行膽囊結(jié)石手術(shù)時(shí),需要膽總管探查術(shù)。如膽道磁共振顯示膽總管未見異常,膽囊手術(shù)時(shí)不需要行膽總管探查。
實(shí)性結(jié)節(jié)是甲狀腺癌嗎
實(shí)性結(jié)節(jié)不一定是甲狀腺癌。甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié),首先需要彩超檢查,初步判斷他的良惡性。如果彩超檢查顯示甲狀腺結(jié)節(jié)包膜不完整,內(nèi)有泥沙樣鈣化,鈣化點(diǎn)有彗星尾改變。血運(yùn)豐富,均考慮有甲狀腺癌可能,需進(jìn)一步穿刺取病理,以明確良惡性。如彩超,無上述表現(xiàn),且包膜完整,考慮良性可能性大。
闌尾炎要做CT嗎
典型的闌尾炎癥狀有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,查體有右下腹壓痛、反跳痛,彩超顯示右下腹闌尾區(qū)低回聲。不需要CT檢查??稍\斷為闌尾炎,手術(shù)治療。當(dāng)闌尾炎癥狀不典型,腹痛位置不在右下腹時(shí),合并泌尿系結(jié)石時(shí),明確診斷困難,需行CT檢查。以明確診斷,決定治療方案。
甲狀腺瘤必須手術(shù)嗎
甲狀腺瘤應(yīng)行檢查決定是否手術(shù)治療。彩超檢查:1.甲狀腺瘤大于3厘米,手術(shù)治療。2.彩超提示如果包膜不完整、內(nèi)有泥沙樣鈣化,提示惡性可能,如瘤體大于1.0厘米,手術(shù)治療;如瘤體小于1.0厘米,患者手術(shù)意愿強(qiáng)烈,手術(shù)治療。CT檢查:壓迫氣管或位于胸骨后,手術(shù)治療。行甲狀腺功能檢查:如提示高功能腺瘤,服藥甲狀腺功能,基礎(chǔ)代謝率平穩(wěn)后,手術(shù)治療。
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