外科|三級(jí)甲等
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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腎囊腫怎樣治
病情分析:?jiǎn)渭兊男∧夷[無(wú)需處理,觀(guān)察即可;對(duì)于較大的囊腫如4cm以上,存在壓迫表現(xiàn),脹痛癥狀者建議手術(shù)治療,腹腔鏡去頂減壓術(shù)可以治愈該囊腫,對(duì)于囊腫較大但無(wú)法手術(shù)者可以考慮超聲引導(dǎo)下穿刺引流,但是容易復(fù)發(fā)意見(jiàn)建議:建議通過(guò)超聲檢查初步判斷腎囊腫,做腎臟增強(qiáng)CT確定囊腫的位置,性質(zhì),大小等情況,選擇最為合適的治療方案,治療以后注意定期復(fù)查囊腫的情況。
腎囊腫什么引起的
病情分析:腎囊腫發(fā)病原因不是特別清楚,往往認(rèn)為是隨著年齡增長(zhǎng),各種原因?qū)е履I小管梗阻阻塞或者憩室形成,局部尿液蓄積,逐漸增大成為囊腫。另外,還認(rèn)為腎實(shí)質(zhì)缺血也可以導(dǎo)致腎囊腫。有先天性遺傳因素的一般是多囊腎。意見(jiàn)建議:?jiǎn)渭兊男∧夷[無(wú)需處理,觀(guān)察即可;對(duì)于較大的囊腫,存在壓迫表現(xiàn),脹痛癥狀者建議手術(shù)治療,腹腔鏡去頂減壓術(shù)可以治療。對(duì)于囊腫較大但無(wú)法手術(shù)者可以考慮超聲引導(dǎo)下穿刺引流,但是容易復(fù)發(fā)。
怎樣治療腎囊腫
病情分析:?jiǎn)渭冃阅I囊腫如果體積不大,沒(méi)有癥狀可以觀(guān)察,如果囊腫超過(guò)4cm尤其是有脹痛癥狀,則建議進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。腎盂旁囊腫較小就可以壓迫腎盂引起脹痛癥狀和腎功能損害,如果出現(xiàn)癥狀和梗阻則可以腹腔鏡或者軟鏡手術(shù)。多囊腎一般不手術(shù),如果出現(xiàn)脹痛癥狀和巨大囊腫也可以考慮腹腔鏡手術(shù)。意見(jiàn)建議:建議發(fā)現(xiàn)腎囊腫的患者做增強(qiáng)CT檢查明確囊腫的性質(zhì)和部位。根據(jù)癥狀,囊腫的大小和位置決定是否手術(shù)治療,手術(shù)常常選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
尿潴留的原因有哪些
病情分析:尿潴留的病因主要有兩種,一種是下尿路梗阻因素,如男性前列腺增生,尿道狹窄,結(jié)石,女性盆腔臟器脫垂,腫瘤壓迫等;另外一種是膀胱感覺(jué)和收縮功能障礙,如神經(jīng)系統(tǒng)疾病,糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱,全麻手術(shù)后,盆腔廣泛分離的手術(shù),使用解痙藥物等。意見(jiàn)建議:發(fā)生尿潴留以后,首先應(yīng)該引流尿液,尋找病因。如果是梗阻因素導(dǎo)致的多數(shù)可以通過(guò)外科處理,如前列腺電切手術(shù),尿道狹窄擴(kuò)張治療等;如果是膀胱功能障礙則治療相對(duì)困難,主要是解除病因,引流尿液,保護(hù)膀胱和腎臟功能為目的。還可以通過(guò)膀胱神經(jīng)肌肉電刺激,骶神經(jīng)調(diào)控等方法治療。
尿潴留是怎樣引起的
引起尿潴留的原因是什么
尿潴留的病因是什么
尿潴留是什么樣的癥狀
病情分析:急性尿潴留表現(xiàn)為尿液無(wú)法排出或者少許溢出尿道,伴有明顯尿漲感和下腹部疼痛。而慢性尿潴留多沒(méi)有明顯急診的癥狀,常常表現(xiàn)為充盈性尿失禁,尿頻尿急尿不盡,膀胱區(qū)或者腰部脹痛不適。意見(jiàn)建議:發(fā)生尿潴留以后,首先應(yīng)該引流尿液,尋找病因。如果是梗阻因素導(dǎo)致的多數(shù)可以通過(guò)外科處理,如前列腺電切手術(shù),尿道狹窄擴(kuò)張治療等;如果是膀胱功能障礙則治療相對(duì)困難,主要是解除病因,引流尿液,保護(hù)膀胱和腎臟功能為目的,還可以通過(guò)膀胱神經(jīng)肌肉電刺激,骶神經(jīng)調(diào)控等方法治療。
造成尿潴留的原因是什么
軟鏡取腎結(jié)石有什么風(fēng)險(xiǎn)
病情分析:輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石的主要手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括:感染,出血,損傷,結(jié)石殘留等。一般絕大多數(shù)都是輕微并發(fā)癥,少數(shù)病人可以出現(xiàn)嚴(yán)重感染,甚至膿毒血癥,休克危及生命,極少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷可以導(dǎo)致輸尿管撕裂,腎破裂等情況。意見(jiàn)建議:建議腎結(jié)石患者術(shù)前需要充分評(píng)估是否合并感染,結(jié)石負(fù)荷及取石難度等情況。術(shù)前留置支架可以降低置鞘難度,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中注意輕柔操作,控制沖洗壓力和手術(shù)時(shí)間可以明顯降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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