普通外科|三級(jí)甲等
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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發(fā)生腹外疝嵌頓的原因
病情分析:容易發(fā)生腹外疝嵌頓的主要是閉孔疝,也就是常說的股疝,多發(fā)生于女性、高齡或瘦弱者,主要因?yàn)榕怨桥鑼挻?,承受更多的腹?nèi)壓力,造成閉孔疝口略大于男性,或者是妊娠引起腹內(nèi)壓增高等原因造成。意見建議:發(fā)生腹外疝嵌頓,首先要尋找導(dǎo)致嵌頓發(fā)生的誘因,治療方法以手術(shù)為主?;颊咭唤?jīng)確診,建議盡快進(jìn)行緊急手術(shù),解除嵌頓,可防止腸壞死。嵌頓腹外疝還有多種并發(fā)癥,所以患者要盡早治療。
腹外疝術(shù)后放置沙袋的目的
病情分析:疝修補(bǔ)術(shù)后,切口部位放置沙袋的主要作用是為了防止切口滲血或者撕裂。疝修補(bǔ)術(shù)后切口和疝囊的殘端容易出現(xiàn)滲血,如果滲血量比較多,容易造成切口皮下的血腫,積液以及陰囊血腫,甚至還容易導(dǎo)致切口感染,發(fā)燒等并發(fā)癥。因此通常在疝修補(bǔ)術(shù)后,切口部位會(huì)放置沙袋持續(xù)壓迫一段時(shí)間,以達(dá)到盡量減少切口滲血的目的。意見建議:一般建議術(shù)后盡量平臥,膝下墊一軟枕,使膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)稍微屈曲,以減小腹內(nèi)壓力和腹部切口的張力,減輕切口疼痛有利于愈合。不宜過早下床,注意保暖,防止因受涼而咳嗽,平時(shí)應(yīng)注意保持大便通暢,減小腹力壓增高的因素。
引起腹外疝的主要原因
病情分析:腹外疝的發(fā)病人群主要集中在中老年以及嬰幼兒,且普遍女性患者少于男性,一般來說主要是由于腹內(nèi)壓的上升和腹壁強(qiáng)度的減弱造成,如便秘,腹部過度用力,先天性腹壁發(fā)育不全等。腹外疝對(duì)患者的生活影響比較大,發(fā)現(xiàn)之后需盡快前往醫(yī)院治療,一般通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。意見建議:平時(shí)可以多鍛煉,增強(qiáng)腹壁肌肉的力量,同時(shí)注意避免長期咳嗽,控制哮喘,老年人飲食上注意平時(shí)多吃易消化的食物,防止便秘。以上預(yù)防措施有助于減少腹外疝的發(fā)生。
容易嵌頓的腹外疝是哪種
病情分析:腹外疝分很多種,臨床上容易發(fā)生嵌頓的腹外疝為股疝,股疝不但容易嵌頓,并且一旦嵌頓又可迅速發(fā)展為絞窄性疝氣。因此,股疝診斷確定后,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。對(duì)于嵌頓性或絞窄性股疝,更應(yīng)緊急手術(shù)。意見建議:為了避免骨疝發(fā)生嵌頓,在疝氣初發(fā)期就要引起足夠的重視。老年人要注意預(yù)防便秘,保持大便暢通。因?yàn)楸忝嘏疟阌昧Γ瑫?huì)加大腹壓,促使疝體下行,容易產(chǎn)生不利影響。
腹外疝的發(fā)病原因
病情分析:腹外疝通常是由于腹壁強(qiáng)度降低或腹內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。腹外疝的發(fā)病原因有很多,如慢性咳嗽、經(jīng)常嘔吐、便秘、腹部手術(shù)以及外傷等原因都可造成腹外疝發(fā)生,腹壁有薄弱點(diǎn)或腹部缺損是最重要的原因。意見建議:平時(shí)多注意鍛煉腹部肌肉,增強(qiáng)腹部肌肉強(qiáng)度可以減少腹外疝的發(fā)生幾率??梢宰銮w運(yùn)動(dòng)、卷腹運(yùn)動(dòng)等,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不必太大,依據(jù)個(gè)人的身體素質(zhì)進(jìn)行適度的訓(xùn)練即可,注意鍛煉的過程要循序漸進(jìn)。
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