腎病內(nèi)科|三級(jí)甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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尿路感染會(huì)導(dǎo)致便秘嗎
病情分析:有部分尿路感染病人確實(shí)會(huì)導(dǎo)致便秘。與感染導(dǎo)致體內(nèi)能量消耗過多,腸道蠕動(dòng)能量減少,病原體釋放毒素,導(dǎo)致疾病影響食欲,進(jìn)而進(jìn)食減少有關(guān)。意見建議:尿路感染伴便秘者,要調(diào)整好飲食,改善食欲,酌情多吃些可以通便的食物,如冬瓜、絲瓜、苦瓜、茼蒿、油菜、萵苣、紅薯、香蕉等,還要調(diào)整好生活習(xí)慣,保持情緒平和,治療體內(nèi)其它伴發(fā)病癥,酌情選擇有通便、消炎、活血、改善代謝、促進(jìn)修復(fù)功效的中藥和中成藥,如苦參片和清濁祛毒丸、功勞去火膠囊和舒肝益陽膠囊、銀花泌炎靈片和生脈膠囊,每半月?lián)Q一次治療組合,治療3個(gè)月以上,多可在控制尿路感染的同時(shí),還能解決便秘問題。
尿路感染容易懷孕嗎
病情分析:尿路感染輕癥者,可以和正常人一樣懷孕。但懷孕后,確有不少在妊娠早期或中期發(fā)生流產(chǎn),胎兒發(fā)育也可能受影響。意見建議:有尿路感染者,應(yīng)充分治療3到6個(gè)月以上,要規(guī)律應(yīng)用敏感抗生素,及時(shí)去除加重因素,治療體內(nèi)其它伴發(fā)病癥,多飲水,勤排尿,調(diào)整好飲食,保持情緒平和。酌情應(yīng)用有消炎、活血、改善代謝、促進(jìn)修復(fù)功效的中藥和中成藥,每半月?lián)Q一次治療組合。把整個(gè)身體調(diào)整好了,才開始備孕,能減少妊娠后流產(chǎn)的幾率,避免胎兒發(fā)育受影響。
尿毒癥和內(nèi)分泌失調(diào)有什么關(guān)系
病情分析:尿毒癥患者可以發(fā)生一些內(nèi)分泌失調(diào),最常見的是甲狀旁腺素增高(甲旁亢),腎素血管緊張素分泌增多(高血壓),胃泌素增高(易發(fā)生胃潰瘍)、睪丸素降低(性功能減退)、促紅細(xì)胞生成素減少(貧血)等。意見建議:尿毒癥患者在規(guī)律進(jìn)行腎臟替代治療的基礎(chǔ)上,同時(shí)要低鹽、低脂、低磷、低嘌呤飲食。并針對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)的具體情況采取相應(yīng)措施,如降血壓、糾正貧血、抑制胃泌素分泌等。酌情加些有消炎、活血、改善代謝、促進(jìn)修復(fù)、護(hù)胃功效的中藥和中成藥,可以提高病人的生存質(zhì)量、減輕病人的并發(fā)癥。
腎功能檢查和尿常規(guī)哪個(gè)全面?有什么區(qū)別?
病情分析:腎功能和尿常規(guī)都從不同側(cè)面反應(yīng)病情,兩者結(jié)合起來更全面。尿常規(guī)反應(yīng)腎臟存在病變的信號(hào),如蛋白尿增多提示腎炎存在,尿細(xì)菌、白細(xì)胞增多者提示尿路感染存在;腎功能反應(yīng)腎臟病變對(duì)腎功能的影響,如腎炎重者、重癥尿路感染出現(xiàn)急性腎臟衰者都會(huì)出現(xiàn)腎功能異常。意見建議:腎臟病患者,都要常規(guī)查腎功能、尿常規(guī)以了解病情,指導(dǎo)治療。輕者主要定期(每半月或一月)查尿常規(guī)、尿蛋白定量,每半年或一年查一次腎功能,有變化時(shí)(發(fā)熱、腹瀉、突發(fā)腰痛等)隨時(shí)根據(jù)病情查血常規(guī)、血沉、超聲泌尿道等,確定病情變化后,有專業(yè)醫(yī)生面診后指導(dǎo)治療,采取相應(yīng)治療措施。重者病人(腎功能不全急劇加重者)要住院救治。
尿蛋白定性試驗(yàn)一個(gè)加號(hào)一個(gè)減號(hào)是什么意思
病情分析:尿檢顯示這種異常,即為尿蛋白弱陽性,提示尿蛋白增高,腎臟有病變了,常見于原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病等繼發(fā)性腎臟病變。意見建議:尿蛋白+-者,要做24小時(shí)尿蛋白定量、血常規(guī)、血沉、血補(bǔ)體C3,超聲雙腎、輸尿管、膀胱檢查,男性加前列腺檢查。原發(fā)性腎炎引起者,要應(yīng)用抑制腎臟病變、去除加重因素、糾正伴發(fā)病癥,調(diào)整飲食生活習(xí)慣,保持情緒平和,酌情應(yīng)用有消炎、活血、改善代謝、促進(jìn)修復(fù)功效的中藥和中成藥進(jìn)行治療。
尿常規(guī)中有亞硝酸鹽一個(gè)加號(hào),是什么意思?
病情分析:尿常規(guī)亞硝酸鹽1+,提示有尿路感染,是大腸埃希氏菌、副大腸埃希氏菌感染的特征改變。要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量、尿沉渣找抗酸桿菌、血沉、PPD 試驗(yàn)、血補(bǔ)體C3,超聲雙腎、輸尿管、膀胱(男性加前列腺),明確有無合并特殊菌(結(jié)核菌)感染、腎小球損傷、復(fù)雜性尿路感染情況。意見建議:單純性尿路感染,要多飲水、勤排尿,吃飯清淡、易消化,避免勞累、著急、生氣、熬夜等加重因素,規(guī)律應(yīng)用敏感抗生素、阿莫西林克拉維酸鉀、克拉霉素等,糾正伴發(fā)病癥,酌情應(yīng)用有抗炎、破壞壞死灶壁并清除其內(nèi)病原體、增強(qiáng)抗感染效果、促進(jìn)損傷粘膜修復(fù)功效的中藥和中成藥,3個(gè)月以上,每2周或半月?lián)Q一次治療組合,多數(shù)可獲好的療效。復(fù)雜性尿路感染要去除復(fù)雜因素,延長治療時(shí)間。
尿有泡沫久不散,但是尿常規(guī)正常腎功能怎么回事
病情分析:這種情況常見于飲水較少、失水過多(出汗多等)、早期輕癥腎臟損傷(炎癥、感染等)使尿中某些成分增多的其它病變(多發(fā)性骨髓瘤等)。意見建議:遇此情況,要反復(fù)、多次、不定時(shí)間、活動(dòng)后、飽餐后查尿常規(guī)、尿蛋白定量,在感冒后、發(fā)作某些身體其它病變后(如冠心病心絞痛、胃痛等)復(fù)查,多可查出陽性結(jié)果,發(fā)現(xiàn)輕癥腎炎、感染等情況。確定診斷后規(guī)范進(jìn)入治療程序。
血尿酸高,雙下肢浮腫怎么回事
病情分析:血尿酸高伴下肢水腫者,提示高尿酸血癥伴腎損害,引起的腎損害病因有腎小球疾病、尿路感染、前列腺炎(男性)、尿酸性腎病。意見建議:有高尿酸血癥伴下肢水腫的病人,要查出病因,常規(guī)檢查:尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血沉、血補(bǔ)體C3,超聲雙腎、輸尿管、膀胱(男性加前列腺)。治療:降尿酸:酌情應(yīng)用小蘇打、苯溴馬隆、非布司他,治療病因(抑制腎臟病變、抗感染等)、去除加重因素、糾正伴發(fā)病癥,調(diào)整飲食生活習(xí)慣(低嘌呤飲食等),保持情緒平和,酌情應(yīng)用治腎中藥,每半月?lián)Q一次治療組合,治療最少3個(gè)月以上,多數(shù)病人能獲得較好效果。
尿常規(guī)ph值偏低5.0怎么回事
病情分析:尿常規(guī)PH 值正常值為5.5~6.5(晨尿),偏低(5.0)情況見于酸中毒、發(fā)熱,代謝性疾病、糖尿病、痛風(fēng)、低血鉀性堿中毒,吃肉類食物較多、劇烈運(yùn)動(dòng)、大汗、應(yīng)激、饑餓時(shí)也引起尿PH 值偏低。如為隨機(jī)尿,PH正常值為4.5~8.0。意見建議:尿酸度偏低要根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施,如痛風(fēng)、高尿酸血癥引起者,要酌情應(yīng)用小蘇打,把尿PH 值調(diào)整到6.5~7.0范圍,能很好地幫助排尿酸等。飲食要清淡、易消化,酌情吃些堿性食物,如水果、蔬菜,少吃酸性食物、肉類等。還要酌情多飲水,避免形成結(jié)石。
驗(yàn)24小時(shí)尿蛋白漏了一泡尿怎么辦
病情分析:重新留24小時(shí)尿。24小時(shí)尿蛋白定量是反應(yīng)腎臟損害導(dǎo)致尿中丟失蛋白量,留標(biāo)本不準(zhǔn),會(huì)影響臨床判斷病情及治療后變化。意見建議:24小時(shí)尿蛋白定量,有時(shí)受天氣炎熱、無防腐劑的影響,結(jié)果會(huì)出現(xiàn)較大誤差,最好與尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿微量白蛋白等檢查互作參考,能比較精準(zhǔn)的看出腎臟病情的輕重和治療后效果,一般每2周或半月檢查一次,由專業(yè)醫(yī)生面診后調(diào)整治療用藥。
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