腎病內(nèi)科|三級(jí)甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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尿路感染一般幾天能好
病情分析:尿路感染,單純性者抗生素強(qiáng)化有效治療需要10-14天,維持治療時(shí)間需要2.5個(gè)月(每半月?lián)Q一次治療組合),同時(shí)要配合去除加重因素、治療伴發(fā)病癥,酌情應(yīng)用有消炎、活血、改善代謝、促進(jìn)修復(fù)功效的中藥和中成藥,多數(shù)病人可達(dá)臨床治愈數(shù)年。復(fù)雜性尿路感染需要治療達(dá)2年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。意見(jiàn)建議:本病治療期間,還需多飲水、勤排尿,飲食清淡、易消化,調(diào)整好飲食生活習(xí)慣、情緒,特別避免勞累、熬夜等情況,再配合規(guī)律治療,才能獲得好的療效。
尿路感染能自愈么
病情分析:尿路感染絕大多數(shù)不能自愈,治療需要規(guī)律應(yīng)用敏感的抗生素,還要同時(shí)治療體內(nèi)其它伴發(fā)病癥,配合抑制炎癥、抗感染、破除壞死灶壁并清除其內(nèi)病原體、增強(qiáng)抵抗力、促進(jìn)損傷黏膜修復(fù)功效的中藥和中成藥。意見(jiàn)建議:尿路感染除以上治療外,還要酌情多飲水、勤排尿,飲食清淡、易消化,避免加重因素,如勞累、熬夜、吸煙、飲酒等,保持情緒平和,各項(xiàng)措施落實(shí)到位,能使80~90%病人獲得臨床治愈的效果。
何為復(fù)發(fā)性尿路感染
病情分析:尿路感染一年內(nèi)發(fā)作3次以上、半年內(nèi)發(fā)作2次以上者,即為復(fù)發(fā)性尿路感染。復(fù)發(fā)因素常見(jiàn)的是抗生素應(yīng)用療程不足,抗生素發(fā)生耐藥情況,飲食生活習(xí)慣沒(méi)調(diào)整到位(如不當(dāng)飲食、勞累、熬夜、著急、生氣等),體內(nèi)其它伴發(fā)病癥影響,尿路感染所致腎損害未得到糾正等。意見(jiàn)建議:要避免尿路感染復(fù)發(fā),需要注意規(guī)律應(yīng)用敏感抗生素(如阿莫西林克拉維酸鉀、克拉霉素等),同時(shí)調(diào)整好飲食生活習(xí)慣,酌情用清熱解毒或清利濕熱、活血、改善代謝、補(bǔ)益肝腎功效的中藥和中成藥,如銀花泌炎靈片和生脈膠囊、蒲地藍(lán)消炎片和復(fù)方螞蟻膠囊、清濁祛毒丸和芪龍膠囊、功勞去火膠囊和疏肝益陽(yáng)膠囊。
尿常規(guī)中的尿比重大于等于1.030嚴(yán)重嗎
病情分析:這種尿檢情況提示尿液濃縮,部分患者病情嚴(yán)重,比如心衰、高熱、脫水患者;有部分患者病情一般,如糖尿病、急性腎小球腎炎患者;有部分患者正常,只是偶爾出現(xiàn)或飲水過(guò)少。意見(jiàn)建議:尿比重高于正常上限,要查找原因,飲水過(guò)少導(dǎo)致者,酌情多飲水即可;腎炎、糖尿病引起者,控制病情多可化解;心衰、高熱脫水導(dǎo)致者,要住院及時(shí)救治,積極治療病因,去除加重因素,糾正心衰及高熱。
超聲波能檢查出尿毒癥嗎
病情分析:超聲波檢查不能檢查出尿毒癥。超聲波檢查只是用來(lái)觀察腎臟大小、形態(tài)、有無(wú)占位、梗阻、積水、結(jié)石情況。甚至有些尿毒癥病人超聲會(huì)顯示腎臟無(wú)明顯異常,如高血壓引起的尿毒癥等。意見(jiàn)建議:診斷尿毒癥主要根據(jù)血肌酐值、病史、體征、血常規(guī)紅細(xì)胞減少等綜合判定。確定診斷后,要及時(shí)準(zhǔn)備透析治療,并配合藥物治療高血壓、貧血、感染等情況,還要低鹽、低脂、低磷、低嘌呤、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,患者可以服用保腎的中藥或中成藥,如海昆腎喜膠囊、腎衰寧膠囊、金水寶片等,提高病人生存質(zhì)量。
中藥洗液可以治療尿路感染嗎
病情分析:中藥洗液不可以治療尿路感染。因?yàn)槟蚵犯腥臼前l(fā)生在腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱的炎癥,用中藥洗液起不到作用。中藥洗液只對(duì)外陰、肛周皮膚炎癥有一定的治療效果。意見(jiàn)建議:發(fā)生尿路感染后,要做尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿沉渣找抗酸桿菌、血常規(guī)、血沉、PPD 試驗(yàn)、血補(bǔ)體C3,超聲雙腎、輸尿管、膀胱(男加前列腺)檢查,患者要及時(shí)應(yīng)用敏感抗生素治療,如阿莫西林、舒巴坦匹酯片、克拉霉素等,糾正體內(nèi)其它伴發(fā)病癥,調(diào)整飲食生活習(xí)慣,保持情緒平和,酌情應(yīng)用有消炎、促進(jìn)尿路損傷黏膜修復(fù)功效的中藥和中成藥,治療3個(gè)月以上(每2周或半月?lián)Q一次治療組合),多數(shù)會(huì)獲得好的療效。
腎炎可以用利巴韋林嗎
病情分析:腎炎可以用利巴韋林。利巴韋林是抗病毒藥,腎炎伴有呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染等,能有效地控制這些病毒感染,減輕其造成的腎損傷。意見(jiàn)建議:如合并細(xì)菌感染者,要同時(shí)應(yīng)用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、克拉霉素等。還要繼續(xù)病因治療,糾正體內(nèi)其它伴發(fā)病癥。飲食清淡、易消化,保持情緒平和。酌情加純中藥抗病毒藥,藍(lán)芩口服液、連花清瘟膠囊等,配合增強(qiáng)抗感染藥生脈膠囊,清利濕熱藥黃葵膠囊,能增強(qiáng)抗病毒兼治腎療效。
尿常規(guī)白細(xì)胞酯酶3十怎么樣?
病情分析:尿常規(guī)白細(xì)胞酯酶3+提示有較嚴(yán)重的尿路感染存在。要檢查24小時(shí)尿蛋白定量、尿沉渣找抗酸桿菌、PPD 試驗(yàn)、血常規(guī)、血沉、血補(bǔ)體C3、超聲雙腎、輸尿管、膀胱(男性加前列腺),了解有無(wú)特殊菌感染、尿路梗阻、尿路結(jié)石、腫瘤、其它腎臟病變等情況。意見(jiàn)建議:?jiǎn)渭冃阅蚵犯腥荆皶r(shí)應(yīng)用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、克拉霉素、頭孢泊肟酯、左氧氟沙星、克林霉素等。還要酌情多飲水、勤排尿,去除加重因素,如熬夜、勞累、著急等,糾正體內(nèi)其它伴發(fā)病癥,酌情應(yīng)用有消炎、破除炎癥壞死灶壁并清除灶內(nèi)病菌、增強(qiáng)抗感染、促進(jìn)感染損傷黏膜修復(fù)功效的中藥和中成藥,如銀花泌炎靈片和益氣復(fù)脈膠囊、蒲地藍(lán)消炎片和復(fù)方螞蟻膠囊、清濁祛毒丸和芪龍膠囊、功勞去火膠囊和舒肝益陽(yáng)膠囊,治療3個(gè)月以上(每2周或半月?lián)Q一次治療組合),能提高療效,減少耐藥產(chǎn)生、雙重感染。復(fù)雜性尿路感染要盡量去除復(fù)雜因素,延長(zhǎng)治療時(shí)間達(dá)2年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。
怎樣不吃藥控制好尿蛋白
病情分析:調(diào)整好飲食生活習(xí)慣和情緒(避免熬夜、勞累、著急、生氣、抽煙、飲酒等)、去除加重因素,沒(méi)有高血壓、水腫、感染和其它不適,24小時(shí)尿蛋白定量低于1克者,可有10%的病人能控制好尿蛋白。意見(jiàn)建議:本病最好要規(guī)律用藥治療。在上述飲食生活習(xí)慣調(diào)整等措施的基礎(chǔ)上,應(yīng)用抑制腎臟病變藥物(他汀類(lèi)降脂藥、雷公藤多甙片等)、糾正伴發(fā)病癥、有消炎、活血、改善代謝、促進(jìn)修復(fù)功效的中藥和中成藥,如腎炎康復(fù)片和芪龍膠囊、清濁祛毒丸和生脈膠囊、功勞去火膠囊和舒肝益陽(yáng)膠囊、寧泌泰膠囊和腎康寧膠囊,治療3個(gè)月以上(每2周或半月?lián)Q一次治療組合),多數(shù)可以取得較好療效。
腎功四項(xiàng)中總二氧化碳偏高怎么回事
病情分析:此結(jié)果可見(jiàn)于正常人,也可見(jiàn)于輕度代謝性堿中毒,如輕度低鉀、服堿性藥物過(guò)多、服用地塞米松類(lèi)藥過(guò)多、輕度呼吸性堿中毒等情況,具體原因需要隨診醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況綜合做出判斷。意見(jiàn)建議:建議在醫(yī)生指導(dǎo)下查出原因,正常人不需處理,屬輕度代謝性堿中毒者,則要采取相應(yīng)有效措施祛除引起的因素,同時(shí)酌情應(yīng)用止吐、改善食欲、改用保鉀利尿劑、補(bǔ)鉀、減少服用堿性藥物劑量等措施,把總二氧化碳調(diào)到正常。
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