腎病內(nèi)科|三級(jí)甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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尿微量白蛋白/肌酐比值是什么
病情分析:尿微量白蛋白與肌酐的比值是反映腎小球病變的一個(gè)早期指標(biāo),與24小時(shí)尿蛋白定量檢查相關(guān)性比較高,用來反映尿蛋白丟失量的多少。意見建議:很多腎臟病患者需要留取尿液了解每日24小時(shí)的尿蛋白丟失量,但如果患者在門診上留取24小時(shí)尿蛋白較為繁瑣,需要留取整整24小時(shí)的尿量,還要量一共尿了多少毫升,比較麻煩,而尿白蛋白與肌酐比值與24小時(shí)尿蛋白的相關(guān)性高,留取一次的隨機(jī)尿或晨尿均可,較為方便,可以用來反映尿蛋白的丟失量。
24小時(shí)尿蛋白定量標(biāo)準(zhǔn)0.5正常嗎
病情分析:24小時(shí)尿蛋白定量500毫克是不正常的,是增高的,需要醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)一步完善檢查,了解腎臟疾病的原因進(jìn)行治療。意見建議:如果24小時(shí)尿蛋白定量500毫克,建議正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,醫(yī)師指導(dǎo)下首先排除繼發(fā)性腎臟病,比如女性尤其要排除狼瘡性腎炎,老年人要排除多發(fā)性骨髓瘤腎損害、乙肝相關(guān)性腎炎等繼發(fā)性腎臟病,另外必要時(shí)需行腎穿刺病理檢查,了解病理類型,制定治療方案。
24小時(shí)尿蛋白定量,不足1克有必要做腎穿嗎
病情分析:24小時(shí)尿蛋白定量不足一克也建議行穿刺檢查,有可能腎穿刺后前后的治療方案不變,但是明確病理類型對(duì)于治療腎臟病意義重大。意見建議:有很多患者24小時(shí)尿蛋白定量并不多,沒有大于一克,這些患者會(huì)存在顧慮,是否行腎穿刺的檢查,實(shí)際上腎臟疾病最主要的一個(gè)預(yù)后指標(biāo)就是病理類型,不行腎穿刺病理檢查只能是憑醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn),試驗(yàn)性治療,而腎穿刺病理明確以后,可以根據(jù)病理結(jié)果制定更適合的治療方案。
尿常規(guī)白細(xì)胞2+什么意思
病情分析:尿常規(guī)提示白細(xì)胞兩個(gè)加號(hào)多代表尿路感染,如果女性尿常規(guī)提示白細(xì)胞增多,而沒有尿路感染的癥狀,則需要進(jìn)一步排除狼瘡等疾病。意見建議:尿常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及白細(xì)胞陽性,一般是代表尿路感染,在尿路感染時(shí),尿中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)明顯升高,可以出現(xiàn)白細(xì)胞團(tuán),亞硝酸鹽陽性。患者會(huì)出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛,腰痛,甚至發(fā)熱等癥狀,需要醫(yī)師指導(dǎo)下完善尿培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),選用敏感抗生素足療程抗感染治療,多飲水,勤排尿,注意會(huì)陰部衛(wèi)生。
女性尿隱血(ERY)弱陽性(+),怎么回事
病情分析:女性尿隱血弱陽性首先排除經(jīng)血的影響,如果跟經(jīng)血沒關(guān)系,則建議復(fù)查尿常規(guī)。必要時(shí)排除腎炎如IgA腎病等情況。意見建議:女性尿隱血陽性首先排除月經(jīng)期的影響,如果是在經(jīng)期完全干凈后至少三天留取的標(biāo)本可排除月經(jīng)血影響。如果多次復(fù)查存在隱血,則建議完善尿紅細(xì)胞位相的檢查,了解是否為血尿以及了解紅細(xì)胞形態(tài)。正常形態(tài)紅細(xì)胞多見于炎癥結(jié)石等情況,而異常紅細(xì)胞見于腎炎等。
尿常規(guī)蛋白質(zhì)2+怎么回事
病情分析:尿常規(guī)提示蛋白質(zhì)2+,是指尿蛋白增多。需要進(jìn)一步檢查,比如完善24小時(shí)尿蛋白檢查了解尿蛋白丟失量,還要完善肝功能等檢查。意見建議:尿中蛋白質(zhì)2+尿蛋白是明顯增多的,需要腎內(nèi)科就診,醫(yī)師指導(dǎo)下首先了解尿蛋白的丟失量,其次完善肝功能指標(biāo),血管炎,血清免疫,固定電泳等檢查排除繼發(fā)性腎臟病。更為重要的檢查是腎穿刺病理檢查,可以明確診斷,判斷預(yù)后,指導(dǎo)治療。
體檢結(jié)果尿常規(guī)白細(xì)胞一加一減是什么意思
病情分析:體檢結(jié)果尿常規(guī)白細(xì)胞加減號(hào)是指弱陽性,有可能是存在尿路感染的一個(gè)表現(xiàn),還需要結(jié)合臨床的癥狀綜合判斷。意見建議:尿常規(guī)中白細(xì)胞輕度增高,如果同時(shí)存在尿頻,尿急,尿痛,甚至發(fā)熱,腰痛等癥狀,考慮為尿路感染,最常見的為細(xì)菌感染,同時(shí)會(huì)存在尿中白細(xì)胞團(tuán)亞硝酸鹽陽性等其它的表現(xiàn),必要時(shí)需要醫(yī)師指導(dǎo)下抗生素治療的,另外建議多飲水,勤排尿,注意會(huì)陰部衛(wèi)生。
尿常規(guī)隱血3+怎么回事
病情分析:尿常規(guī)隱血三個(gè)加號(hào)需要引起重視,排除腎炎等腎小球疾病??梢酝ㄟ^行尿紅細(xì)胞位相的檢查了解紅細(xì)胞的形態(tài),異常紅細(xì)胞為主的,多見于腎炎等疾病。意見建議:尿常規(guī)提示隱血三個(gè)加號(hào),建議多次復(fù)查尿常規(guī),并可行尿紅細(xì)胞位相、泌尿系超聲等檢查,其中尿紅細(xì)胞位相如果提示異形紅細(xì)胞為主,需要排查Iga腎病等腎炎,如果為正常紅細(xì)胞為主,則需要排除結(jié)石,感染等泌尿系疾病。
IgA腎病患者的飲食禁忌是什么?
病情分析:IgA腎病患者的飲食禁忌是過咸過油膩,辛辣刺激等食物,建議低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。腌漬食物,油炸食品等均不建議進(jìn)食。意見建議:IgA腎病是一種常見的腎炎類型,可以導(dǎo)致患者尿蛋白增多,血尿等發(fā)生,通常在上呼吸道感染后數(shù)日甚至數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)肉眼血尿,疾病多繼續(xù)進(jìn)展導(dǎo)致腎功能衰竭,甚至尿毒癥,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用藥物延緩腎臟病的進(jìn)展。
月經(jīng)期間尿常規(guī)看尿蛋白準(zhǔn)確么?
病情分析:女性月經(jīng)期間尿常規(guī)看尿蛋白是不準(zhǔn)確的,需要避開經(jīng)期,因?yàn)榻?jīng)血中的紅細(xì)胞是會(huì)明顯影響尿常規(guī)中的尿蛋白檢查的。意見建議:女性出現(xiàn)尿蛋白增多,需要避開月經(jīng)期留取尿常規(guī)以及24小時(shí)尿蛋白定量,女性患者尤其需要排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡等導(dǎo)致的狼瘡性腎炎,需要完善補(bǔ)體c3、抗核抗體,自身免疫抗體等檢查,在腎內(nèi)科??漆t(yī)師指導(dǎo)下綜合進(jìn)行判斷。
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