婦產(chǎn)科|三級甲等
成都大學(xué)附屬醫(yī)院
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子宮收縮乏力產(chǎn)后出血如何處理
病情分析:子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見因素,處理方法如下:1.按摩或按壓子宮,可腹壁接摩或腹部陰道雙手壓迫。2.應(yīng)用加強(qiáng)宮縮藥物。3.宮腔紗條填塞或球囊填塞。4.子宮壓縮縫合術(shù)。5.結(jié)扎盆腔血管。6.經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)。7.所有上述方法無效,危及產(chǎn)婦生命時(shí)及早切除子宮。意見建議:建議加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,預(yù)防和治療貧血,提早發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致子宮收縮乏力的高危因素,產(chǎn)時(shí)或術(shù)時(shí)做好藥物等搶救準(zhǔn)備,產(chǎn)后或術(shù)后加強(qiáng)觀察,若發(fā)現(xiàn)子宮收縮乏力及早處理。
如何避免過期妊娠
病情分析:過期妊娠指平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則,達(dá)到或超過42周未分娩者。避免過期妊娠一是要明確妊娠周數(shù),目前一般是根據(jù)早孕超聲,尤其是做NT檢查時(shí)胎兒大小來核實(shí)。二是如果孕婦沒合并癥或并發(fā)癥,妊娠41周后無產(chǎn)兆需考慮終止妊娠,有特殊情況時(shí)需提前終止妊娠,可避免過期妊娠。意見建議:建議在孕期檢查時(shí)注意核實(shí)孕周,月經(jīng)規(guī)則的可根據(jù)末次月經(jīng)結(jié)合超聲孕。如果月經(jīng)不規(guī)則、末次月經(jīng)不詳,可根據(jù)早孕超聲核對。孕周核對正確,超過41周未分娩者積極處理可避免過期妊娠。
多胎妊娠的危害有哪些
病情分析:多胎妊娠的危害有以下方面:孕婦患妊娠期高血壓疾病、肝內(nèi)膽汁淤積癥、貧血、羊水過多風(fēng)險(xiǎn)增高,容易發(fā)生流產(chǎn)及早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝、子宮收縮乏力、產(chǎn)后出血,胎兒可能發(fā)生臍帶異常、雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長受限、胎兒畸形等。意見建議:1.孕期要補(bǔ)充足夠營養(yǎng),補(bǔ)充鐵、葉酸、鈣劑等,進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素的食物。2.增加產(chǎn)檢次數(shù),及早發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。3.孕晚期適當(dāng)減少活動量,防止早產(chǎn)。4.分娩方式和分娩時(shí)機(jī)根據(jù)孕婦懷孕的具體情況來定。
什么是產(chǎn)后出血
病情分析:產(chǎn)后出血指的是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi),順產(chǎn)分娩者出血量≥500ml,剖宮產(chǎn)者≥1000ml,在產(chǎn)科屬于分娩嚴(yán)重并發(fā)癥,是我國產(chǎn)婦死亡的首要原因。意見建議:1.產(chǎn)前預(yù)防,孕期定期檢查,預(yù)防和治療貧血,有高危因素的及時(shí)處理或到上一級醫(yī)院處理。2.產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后預(yù)防,分娩時(shí)密切監(jiān)測。如果有高危因素的或產(chǎn)程有異常的需配合醫(yī)生積報(bào)處理,鼓勵產(chǎn)婦盡早自解小便,讓新生兒早吸吮,促進(jìn)子宮收縮。
剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹怎么辦
病情分析:剖宮產(chǎn)術(shù)后由于手術(shù)和麻醉影響以及產(chǎn)婦臥床時(shí)間長,導(dǎo)致腸蠕動減慢引起腹脹。如果術(shù)后1到2天感輕微腹脹,不需特殊處理。如果腹脹嚴(yán)重或術(shù)后3天仍未排氣,要警惕腸梗阻,需腹部拍片,做進(jìn)一步處理。意見建議:建議術(shù)后6小時(shí)進(jìn)流質(zhì),如蘿卜水,不能喝糖水或牛奶,鼓勵床上翻身,早點(diǎn)下床適當(dāng)運(yùn)動。如果想排氣又排不出來,可以使用開塞露塞肛。肛門排氣后才逐漸妀變飲食。
孕婦腰酸背痛是缺鈣嗎
病情分析:第一,考慮與孕期胎盤分泌松弛素使骨盆韌帶及椎骨間關(guān)節(jié)韌帶松弛有關(guān);第二,孕婦妊娠次數(shù)過多,過密又沒有補(bǔ)充鈣及維生素D,引起骨質(zhì)疏松。意見建議:建議孕4個月后常規(guī)補(bǔ)鈣,至少每日500mg。補(bǔ)充牛奶,含鈣的食物。適當(dāng)運(yùn)動,多曬太陽??梢允褂霉桥韫潭◣А?/span>
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