問如何避免過期妊娠
病情描述:
如何避免過期妊娠
答醫(yī)生回答
病情分析:
過期妊娠指平時月經周期規(guī)則,達到或超過42周未分娩者。避免過期妊娠一是要明確妊娠周數,目前一般是根據早孕超聲,尤其是做NT檢查時胎兒大小來核實。二是如果孕婦沒合并癥或并發(fā)癥,妊娠41周后無產兆需考慮終止妊娠,有特殊情況時需提前終止妊娠,可避免過期妊娠。
意見建議:
建議在孕期檢查時注意核實孕周,月經規(guī)則的可根據末次月經結合超聲孕。如果月經不規(guī)則、末次月經不詳,可根據早孕超聲核對。孕周核對正確,超過41周未分娩者積極處理可避免過期妊娠。
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過期妊娠的原因過期妊娠是指孕期大于42周以后,這個原因多建議就是,營養(yǎng)狀態(tài)過于良好,那么比如說妊娠期糖尿病,有可能會引起過期妊娠,因為血糖增高,營養(yǎng)狀態(tài)過于良好,胎盤遲遲不能成熟,會導致過期妊娠,過期妊娠以后,會對胎兒產生很嚴重的影響,胎兒容易成為過熟兒,真正并不能夠說,孩子時間越長越好,胎兒反而停止了生長發(fā)育,有可能胎盤功能下降,導致胎兒胎死宮內。01:00
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過期妊娠如何處理妊娠四十周以后,胎盤功能逐漸下降,42周以后明顯下降,因此在妊娠41周以后應該考慮終止妊娠,盡量的避免過期妊娠。應該根據胎兒安危情況、胎兒大小、宮頸承受度綜合分析,選擇恰當的分娩方式。第一,促宮頸成熟。在宮頸不成熟的情況下直接引產,陰道分娩的失敗率比較高,評價宮頸承受度目前主要是比效果評分。比效果評分大于等于7分者可以直接引產,如果是小于7分,引產之前要先促進宮頸成熟。目前,促宮頸成熟的主要方法有前列腺素陰道制劑和宮頸擴張球囊。第二,如果宮頸條件已經成熟,可以行引產術。常用的是靜脈滴縮宮素,直接誘發(fā)宮縮直至臨產。如果是胎頭銜接比較好,也可以先人工破膜,1小時以后再滴注縮宮素引產。人工破膜既可以誘發(fā)前列腺素的釋放,增加引產的效果,又可以觀察羊水的性狀,排除胎兒窘迫。第三,是產程處理。進入產程以后,應該鼓勵產婦左側臥位吸氧,產程中最好是連續(xù)監(jiān)測胎心,注意羊水的性狀。必要的時候,測胎兒頭皮血ph,及早發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫并及時處理。如果是過期妊娠,胎盤功能減退,胎兒儲備能力下降,這個時候要需要適當的放寬剖宮產的指征。語音時長 1:45”
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什么是過期妊娠如果平時月經周期規(guī)則,月經大約在28天到30天左右,如果是妊娠達到或者是超過42周,也就是大于等于294天,尚未分娩者稱為過期妊娠,其發(fā)生率占妊娠總數的3%到15%。過期妊娠使胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征、過熟綜合征、新生兒窒息、圍產兒死亡、巨大兒以及難產等不良結局的發(fā)生率明顯的增高,并且隨著妊娠期延長而增加。過期妊娠一般情況下對母兒均有一定的影響,所以臨床的應該盡量的避免過期妊娠的發(fā)生。語音時長 1:05”
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