神經(jīng)內(nèi)科|三級(jí)甲等
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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老人腦出血120算嚴(yán)重嗎
病情分析:腦出血超過(guò)100毫升以上屬于大量出血,一般病情危重死亡率非常高。意見(jiàn)建議:1、大腦半球出血達(dá)到120毫升,一般起病急、發(fā)病快,早期就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的失語(yǔ)、肢體偏癱、意識(shí)模糊、意識(shí)障礙等,一般24小時(shí)到48小時(shí)就出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫導(dǎo)致腦疝危及生命,存活的患者一般都遺留嚴(yán)重的后遺癥。2、小腦腦干出血達(dá)到120毫升,急性期就會(huì)出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙,死亡率超過(guò)90%。
三七可以制腦血栓嗎
病情分析:三七是可以治療腦血栓的。三七是一種名貴的中草藥,性溫,味甘微苦,具有活血化瘀的作用。意見(jiàn)建議:三七可以改善血液循環(huán),改善腦部的血液供應(yīng),提高腦灌注,從而改善腦細(xì)胞、腦組織缺血缺氧的癥狀和體征,是治療急性腦血栓常用的輔助藥物,臨床上常用的治療腦血栓的血栓通、血塞通、復(fù)方丹參片等都含有三七的成分。
腦血栓針劑有哪些
病情分析:腦血栓也叫腦梗死,可以引起肢體偏癱、言語(yǔ)障礙、昏迷等神經(jīng)功能缺損。不及時(shí)的治療,可能會(huì)遺留嚴(yán)重的后遺癥。意見(jiàn)建議:常用的內(nèi)科藥物中主要的針劑有:1、溶栓藥:發(fā)病急性期可以應(yīng)用rtPA或尿激酶靜脈滴注。2、清除自由基藥物:如依達(dá)拉奉、胞磷膽堿等。3、抗血小板藥:替羅非班可以預(yù)防腦血栓的加重。4、中成藥:如血栓通、血塞通、銀杏葉制劑等。5、脫水減輕顱內(nèi)壓的藥物:速尿、甘露醇、甘油果糖等。
腦出血做腰穿有什么作用
病情分析:腦出血是由于腦血管破裂所致。腰穿是診斷和治療的一個(gè)重要措施,主要用于非腦實(shí)質(zhì)出血,比如腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。意見(jiàn)建議:主要的作用為:1、疾病的確診。部分蛛網(wǎng)膜下腔少量出血的患者,影像學(xué)檢查如顱腦CT未發(fā)現(xiàn)出血征象,需要腰穿進(jìn)行確診。當(dāng)發(fā)現(xiàn)均勻一致性、血性腦脊液時(shí),可明確診斷,指導(dǎo)下一步。2、治療減輕癥狀:腦室出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,由于腦膜刺激癥明顯,患者表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭痛、惡心嘔吐,做腰穿進(jìn)行腦積液引流,既可以促進(jìn)血液的吸收,減輕血液對(duì)腦膜的刺激,還可以降低顱內(nèi)壓減輕頭疼癥狀,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
輕微腦出血必須用藥嗎
病情分析:腦出血是神經(jīng)科的常見(jiàn)急癥。輕微腦出血一般指出血量在10~20毫升之內(nèi),臨床癥狀輕、預(yù)后好,一般不遺留后遺癥。意見(jiàn)建議:雖然輕微腦出血對(duì)患者不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果,但絕大多數(shù)患者在發(fā)病期仍需要積極的藥物治療,常用藥物:1、降壓藥物:要積極的控制血壓,預(yù)防再出血,如氨氯地平、依那普利、倍他洛克等。2、減輕腦水腫、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。3、速尿、安體舒通、通便靈等,保持大小便通暢,預(yù)防排便費(fèi)力導(dǎo)致再出血。
什么有助于腦血栓病人康復(fù)
病情分析:腦血栓可以引起各種神經(jīng)功能缺損癥狀,多數(shù)患者會(huì)遺留后遺癥,不同程度的影響日常的工作和生活。意見(jiàn)建議:以下措施可以有助于患者的康復(fù)。1、盡早的神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練:一般病情穩(wěn)定24~48小時(shí)之后,就給予相應(yīng)的言語(yǔ)功能、肢體的偏癱等鍛煉,包括針灸理療、各種器械輔助等。2,正規(guī)的藥物治療:包括抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物、改善循環(huán)、清除自由基等藥物治療。3、嚴(yán)格的控制血壓、血糖,戒煙限酒。4、保證營(yíng)養(yǎng)支持:既要低鹽低脂,又要能量充足。5、要保持患者心情舒暢,提高康復(fù)訓(xùn)練的主動(dòng)性,增加患者信心。
神經(jīng)能引起房顫嗎
病情分析:神經(jīng)異常也是有可能會(huì)引起房顫的。引起房顫的原因有很多,比如冠心病、先心病、心肌炎,甲亢等都有可能會(huì)導(dǎo)致房顫。意見(jiàn)建議:患有房顫的患者建議要到心內(nèi)科進(jìn)行就診,可以做一些相關(guān)檢查來(lái)明確診斷是否存在基礎(chǔ)疾病。如果存在原發(fā)疾病的話建議針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療。
急性腦出血會(huì)有哪些癥狀
病情分析:急性腦出血的患者會(huì)有劇烈的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、痙攣抽搐、意識(shí)喪失、昏迷等癥狀。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)以上這些情況,應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科掛號(hào)就診,明確具體病情和病因,對(duì)癥治療。腦出血疾病治療及時(shí)的情況下可以有效的預(yù)防引起后遺癥。在治療的過(guò)程當(dāng)中,及時(shí)的降低顱內(nèi)壓是可以有效的,預(yù)防引起腦疝的。
腦出血最適合做高壓氧是什么時(shí)候
病情分析:部分穩(wěn)定期的腦出血患者是可以做高壓氧的,高壓高壓氧主要適合于重度缺氧的病人,比如急性一氧化碳中毒,多數(shù)腦出血的病人只是輕微的缺氧,給予鼻導(dǎo)管吸氧就可以。意見(jiàn)建議:部分重癥腦出血的患者,病情穩(wěn)定后,如果仍然伴有昏迷、昏睡等腦部嚴(yán)重缺氧的臨床癥狀,也可以采用高壓氧進(jìn)行治療,但要在生命體征平穩(wěn)、病情穩(wěn)定后進(jìn)行。
腦出血五天頭痛怎么辦
病情分析:腦出血是由各種原因?qū)е碌哪X動(dòng)脈破裂引起的顱內(nèi)出血,可引起不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。意見(jiàn)建議:腦出血5天后再次出現(xiàn)頭疼。需要考慮以下幾種情況。1、再出血:需要仔細(xì)問(wèn)診、查體,評(píng)估病情是否較前加重,這時(shí)需要及時(shí)復(fù)查顱腦CT排除出血量增加。2、腦水腫:發(fā)病第5天是腦水腫的高峰期,一般病人會(huì)同時(shí)伴有嘔吐、神經(jīng)功能缺損癥狀加重等,這時(shí)也需要進(jìn)行復(fù)查顱腦CT,及時(shí)調(diào)整脫水減輕顱內(nèi)壓的藥物。
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