內(nèi)分泌科|三級(jí)甲等
山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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庫欣綜合征為什么會(huì)高血壓
病情分析:庫欣綜合征會(huì)引起高血壓,是因?yàn)閹煨谰C合征患者會(huì)分泌過多的糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素有一定的類似鹽皮質(zhì)激素的作用,會(huì)引起患者血液中的鈉增多,鈉增多了自然會(huì)引起高血壓。意見建議:如果患者已經(jīng)引起了血壓增高,需要在醫(yī)生的建議下使用相應(yīng)的降壓藥,但是最重要的就是進(jìn)行病因治療。庫欣綜合征首選手術(shù)治療,一般手術(shù)后需要補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。
庫欣綜合征反應(yīng)有哪些
病情分析:庫欣綜合癥的反應(yīng)很多,但是典型的表現(xiàn)有如下幾個(gè)方面:第一,患者會(huì)向心性肥胖,就是四肢相對(duì)瘦小,腹部比較胖;第二,會(huì)出現(xiàn)面色暗紅,全身的肌肉無力,下蹲后起立困難,還會(huì)導(dǎo)致皮膚變薄,微血管脆性增加;一般還會(huì)有高血壓,抵抗力下降,性功能減退,電解質(zhì)紊亂等癥狀。意見建議:庫欣綜合征如果確診一般首選手術(shù)治療,在手術(shù)后需要補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行替代治療。因?yàn)殚L期的庫欣綜合癥患者腎上腺還有垂體功能已經(jīng)受抑制,手術(shù)切除后會(huì)引起激素不足,所以需要補(bǔ)充一點(diǎn)激素。
庫欣綜合征需要查哪些激素
病情分析:庫欣綜合征最基礎(chǔ)的檢查就是要查血清中的促腎上腺皮質(zhì)激素、血尿皮質(zhì)醇。此外還要做腎上腺的CT、垂體的磁共振等一些檢查。意見建議:如果懷疑庫欣綜合征,明確病因最重要,不同病因患者治療也不同。所以要結(jié)合醫(yī)生的意見,進(jìn)行正確的治療。庫欣綜合征的首選治療就是手術(shù),手術(shù)后一般需要補(bǔ)充氫化可的松或可的松進(jìn)行替代治療,因?yàn)轶w內(nèi)長期有高皮質(zhì)醇會(huì)抑制垂體及腎上腺的功能。
垂體瘤術(shù)后不能吃什么
病情分析:垂體瘤術(shù)后飲食上沒有什么禁忌,可以常規(guī)的吃飯就可以。但是最好吃一些清淡的富含一些營養(yǎng)比較高的物質(zhì),比如牛奶和雞蛋,多吃蔬菜補(bǔ)充維生素,保證腸道的正常蠕動(dòng)。意見建議:垂體瘤術(shù)后除了飲食要注意,還要注意定期去復(fù)查。有的垂體腫瘤在手術(shù)后還需要輔助一些化療的。還有的病人在做完垂體瘤手術(shù)之后,會(huì)出現(xiàn)腺垂體功能減退,所以要用一些相應(yīng)的激素。
腦垂體瘤吃藥能消失嗎
病情分析:吃藥一般不能消除腦垂體瘤。但垂體泌乳素瘤可以吃藥消除。泌乳素瘤是藥物治療效果最好的一種腦垂體。它會(huì)造成女性患者的閉經(jīng),泌乳和不孕不育。意見建議:如果是泌乳素瘤的話,首選的藥物是溴隱亭。溴隱亭是一種比較安全的藥物,一般可以服用至婦女懷孕之后再停藥。如果是其他類型的腦垂體瘤,要進(jìn)行手術(shù)治療。小的垂體微腺瘤可以經(jīng)蝶竇切除,如果是大垂體瘤需要進(jìn)行開顱手術(shù)。
垂體瘤可以放療嗎
病情分析:垂體瘤是可以放療的,放療可以作為手術(shù)治療的輔助,有常規(guī)放射治療、三維適形、立體定向放射治療、質(zhì)子外照射等,在縮小腫瘤、減少激素分泌作用的方面療效不大,對(duì)于需要迅速解除對(duì)鄰近組織壓迫方面并不滿意。意見建議:垂體瘤如果是泌乳素瘤,首選藥物治療,可選擇藥物有溴隱亭等。如果是其他類型的垂體瘤首選手術(shù)治療,可以進(jìn)行顯微鏡下或者是開顱手術(shù)。
得了橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重嗎
病情分析:得了橋本氏甲狀腺炎并不嚴(yán)重。橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺炎,患者血液中TPOAb和TGAb是陽性的。伴有甲狀腺腫大,同時(shí)50%的患者伴有臨床甲減。意見建議:橋本氏甲狀腺炎出現(xiàn)甲減時(shí)進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療就可以了,同時(shí)要限制碘的攝入量,不能吃含碘過高的食物。在僅有甲狀腺腫大而沒有出現(xiàn)甲狀腺功能減退的患者中,橋本氏甲狀腺炎是不需要治療的。
什么是侵襲性垂體瘤
病情分析:侵襲性的垂體瘤是指垂體瘤可以影響局部和鄰近的組織,造成一系列癥狀,如可壓迫視神經(jīng)交叉而出現(xiàn)視力減退,視野缺損;可影響下丘腦,出現(xiàn)尿崩癥和睡眠異常;會(huì)影響海綿竇,壓迫第3、4、6腦神經(jīng),而引起眼瞼下垂和復(fù)視。意見建議:如果垂體瘤有侵襲性引起上述癥狀時(shí),需要進(jìn)行手術(shù)治療,一般除了垂體泌乳素瘤首選手術(shù)治療外,其它首選手術(shù)。但是要從腫瘤的解剖、病理生理和患者的全身情況來研究具體的治療措施。
為何血糖會(huì)忽高忽低
病情分析:血糖忽高忽低,大多見于以下幾種情況,一是糖尿病患者的胰島功能較差,對(duì)胰島素比較敏感,極少劑量胰島素的更改也會(huì)造成患者血糖忽高忽低。另外一種情況就是患者飲食極不規(guī)律,有時(shí)吃的多有時(shí)吃的少。意見建議:如果是患者的胰島功能比較差,也就是脆性糖尿病所造成的,治療起來比較困難,最好進(jìn)行胰島素泵治療。如果是由于飲食不規(guī)律造成的,就需要患者定點(diǎn)定量進(jìn)行飲食。
腦垂體瘤會(huì)轉(zhuǎn)移癌嗎
病情分析:垂體瘤大多都是良性瘤,一般不會(huì)引起轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散的。個(gè)別垂體瘤是惡性的,原發(fā)就是惡性的,也不是由良性轉(zhuǎn)變而來的。意見建議:垂體瘤患者宜低脂,清淡,易消化飲食,應(yīng)規(guī)律飲食。垂體瘤患者忌油膩,辛辣,生冷的食物,如油炸食品,煙熏食品,腌制食品,肥肉,海帶,紫菜,辣椒,深海魚類等。
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