問新生兒膽道閉鎖的癥狀?
2020-09-19 1163次
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新生兒肛門閉鎖的治療新生兒肛門閉鎖,其實(shí)是分了很多種。肛門閉鎖有高位,有中位,有低位。通常高位的閉鎖,一般會(huì)選擇先做造瘺,讓他年齡大一點(diǎn)以后,做二期的根治手術(shù)。那么中位的和低位的,可以一次性的手術(shù)完成治療,治療的方法也有很多。然后因?yàn)楦亻T閉鎖,其實(shí)是很大的疾病分類,里邊有很多種閉鎖類型,包括有沒有合并瘺,有尿道瘺的、陰道瘺的、膀胱瘺的。這些瘺的原因也都決定了,后面手術(shù)的方式會(huì)不同。所以肛門閉鎖的手術(shù),從本身來說,治療可以完全治好,但是過程呢和復(fù)雜性,要取決于不同的閉鎖類型。01:07
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膽道閉鎖癥狀膽道閉鎖是先天性的疾病,所以我們成年人,一般不會(huì)有膽道閉鎖的問題,主要的我們都是見于新生兒。但是新生兒本身呢,他還不會(huì)表達(dá),所以他自己可能不會(huì)有特別的給我們一些提示,但是我們?nèi)绻⒁庥^察的話,會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的眼睛,白色的鞏膜的部分會(huì)變黃,身上的皮膚會(huì)逐漸地顏色越來越深。另外就是他的大便的顏色會(huì)逐漸變淺,而小便的顏色卻越來越深。那么這種時(shí)候往往提示我們,患者的膽道可能有問題,膽汁沒有辦法通過肝臟分泌以后,借助膽道排出到腸道里去,那么出現(xiàn)這種情況的話,我們就要及時(shí)到醫(yī)院去檢查和診治。01:04
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怎么排除新生兒膽道閉鎖排除新生兒膽道閉鎖主要要從臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,輔助檢查這三方面來排除。典型的膽道閉鎖患兒黃疸出現(xiàn)以后經(jīng)久不退,且逐漸加重,出現(xiàn)眼球、鞏膜的黃染,大便變成沒有膽汁的陶土樣灰白色便,另外會(huì)有全身的瘙癢,皮膚可因瘙癢有抓痕。腹部異常膨隆,肝臟腫大顯著,尤其是肝右葉邊緣可以超過臍水平線達(dá)到右髂窩。實(shí)驗(yàn)室檢查主要是看血清膽紅素增高,凝血酶原顯著降低,尿膽素及糞膽素反應(yīng)陰性,尿中也不含有尿膽素及糞膽素。超聲是目前為止常規(guī)的一個(gè)檢查項(xiàng)目,其對(duì)肝門處的膽道閉鎖伴有總膽管肝管囊性擴(kuò)張具有診斷意義。語音時(shí)長 01:19”
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什么是新生兒膽道閉鎖膽道閉鎖對(duì)于新生兒來說發(fā)病率不是很高,但是一般來說發(fā)病體現(xiàn)在兩個(gè)月左右最為明顯,當(dāng)然我們見過最早的甚至一個(gè)月就有出現(xiàn)黃疸,然后并伴有直接膽紅素持續(xù)升高、轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高的現(xiàn)象,一般來說我們主要區(qū)別就是膽汁淤積,與一些小早產(chǎn)由于他體重小有可能需要長期靜脈營養(yǎng),所以說他會(huì)產(chǎn)生一些病理性的黃疸,膽汁淤積的癥狀,這種情況下也是同時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,直接膽紅素升高,所以說脫離靜脈營養(yǎng)以后,直接膽紅素轉(zhuǎn)氨酶經(jīng)過保守治療緩慢下降的,就能夠初步排除膽道閉鎖。如果患兒出現(xiàn)繼續(xù)持續(xù)升高并伴有大便出現(xiàn)白陶土樣的改變,這種就必須引起相應(yīng)的注意了,有可能需要進(jìn)行膽道造影進(jìn)一步明確,必要時(shí)明確后需要進(jìn)行膽道閉鎖手術(shù)。當(dāng)然膽道閉鎖手術(shù)術(shù)后的恢復(fù)是比較慢的,因此治療起來也是比較坎坷的。語音時(shí)長 01:44”
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新生兒肝炎與膽道閉鎖的鑒別新生兒肝炎與膽道閉鎖的鑒別比較困難,二者在發(fā)病原因上存在不同的觀點(diǎn)。一元論認(rèn)為,膽管閉鎖與新生兒肝炎同屬一種病原,可能是肝炎的不同過程,閉鎖為嚴(yán)重的結(jié)果;二元論認(rèn)為肝炎主要是由各種病毒感染、藥物以及遺傳代謝所導(dǎo)致的閉鎖式發(fā)育障礙。由于以往在死胎的病理解剖報(bào)道上從未發(fā)現(xiàn)膽管閉鎖情況,而且膽管閉鎖的病因
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新生兒膽道閉鎖怎么治療膽道閉鎖臨床上指先天性膽道閉鎖,新生兒先天性膽道閉鎖可以通過一般治療、藥物治療、肝門空腸吻合手術(shù)等方法治療。1、一般治療:新生兒先天性膽道閉鎖的形成原因考慮與感染因素、遺傳因素、胚胎因素等有關(guān),患病后會(huì)影響到膽道的正常結(jié)構(gòu)和功能,可引起黃疸、白陶土色大便等癥狀?;颊呒覍賾?yīng)嚴(yán)格加強(qiáng)新生兒的起居和飲食護(hù)
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新生兒空腸閉鎖造瘺你好
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小兒膽道閉鎖有具體的報(bào)告嗎