問前交叉韌帶重建后二次斷裂是否建議手術(shù)
2021-03-29 2577次
病情描述：
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前交叉韌帶斷裂癥狀我們前交叉韌帶通常是，在運(yùn)動(dòng)過程中間突然受傷，或者是突然扭轉(zhuǎn)，這個(gè)過程中間引起的。前交叉韌帶損傷，當(dāng)他出現(xiàn)斷裂的時(shí)候，我們很多病人，他甚至可以清楚的聽到一個(gè)繩子被拉斷的聲音，大部分人是有這種感覺的。當(dāng)然出現(xiàn)斷裂以后，第一首先是出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，然后出現(xiàn)腫脹積液，然后行走比較困難，或者是時(shí)間長(zhǎng)了以后，我們疼痛可能慢慢會(huì)消失，但是膝關(guān)節(jié)會(huì)經(jīng)常，有點(diǎn)輕微的腫脹，或者是比較嚴(yán)重的腫脹。我們?cè)谶@個(gè)過程中，慢性期他可能還不能跑步，或者快走，甚至有些人都很難以做到。尤其在轉(zhuǎn)彎的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)明顯的不穩(wěn)定的癥狀，表現(xiàn)為病人不敢快速轉(zhuǎn)彎，不敢跑步。另外一個(gè)很明確的癥狀就是，大多數(shù)的膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶，斷裂以后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)打軟腿，打軟腿的意思就是，在我們行走過程中間，突然膝關(guān)節(jié)感覺到?jīng)]有力氣，要跪下去這種感覺。
01:40
王北岳
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2019-02-22 30924次
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前交叉韌帶斷裂手術(shù)什么時(shí)候做合適膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂最佳的手術(shù)時(shí)間是受傷后兩周左右，其原因如下：第一，膝關(guān)節(jié)受傷后短時(shí)間內(nèi)因關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，病人情緒緊張，無法完成前抽屜試驗(yàn)及拉赫曼試驗(yàn)，僅能通過關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限進(jìn)行初步判斷，一般可以根據(jù)膝關(guān)節(jié)核磁共振顯示的影像結(jié)果判斷前交叉韌帶發(fā)生斷裂。而兩周后膝關(guān)節(jié)腫脹完全消退，肌肉緊張也得到緩解，此時(shí)進(jìn)行體格檢查可以得到準(zhǔn)確結(jié)果。第二，膝關(guān)節(jié)受傷后關(guān)節(jié)內(nèi)大量出血，需要等待關(guān)節(jié)積血吸收，軟組織腫脹消退，再進(jìn)行前交叉韌帶重建手術(shù)，這樣可以避免手術(shù)過程中關(guān)節(jié)活動(dòng)出血影響手術(shù)操作，也可以避免手術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬。建議術(shù)后要按照醫(yī)囑制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，患者循序漸進(jìn)進(jìn)行鍛煉，可以先做肌肉收縮活動(dòng)，然后到小關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，逐漸到大關(guān)節(jié)的功能鍛煉等，由被動(dòng)活動(dòng)到主動(dòng)活動(dòng)，具體應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況分析。
02:08
姚章喜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-02-28 2573次
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前交叉韌帶重建手術(shù)時(shí)機(jī)前交叉韌帶重建手術(shù)時(shí)機(jī)：①單純前交叉韌帶斷裂患者，急性期過后關(guān)節(jié)基本消腫、關(guān)節(jié)活動(dòng)度基本正常后即可接受手術(shù)。如果暫時(shí)不能手術(shù)，在急性期后應(yīng)該去掉制動(dòng)性支具，恢復(fù)正常行走，勤練肌力，以防肌肉萎縮。②合并可縫合的半月板損傷或需要修復(fù)的軟骨損傷（醫(yī)生判斷），急性期過后盡早手術(shù)，以爭(zhēng)取半月板或軟骨的修復(fù)機(jī)會(huì)，最好不要超過3個(gè)月。③第二點(diǎn)，如果有絞索癥狀，爭(zhēng)取在3周內(nèi)手術(shù)，以防止術(shù)后關(guān)節(jié)功能鍛煉困難。④合并有需要縫合的內(nèi)、外側(cè)副韌帶損傷，最好在2周內(nèi)手術(shù)，過了急性期，上述韌帶基本無法縫合，額外重建的效果不如縫合，且創(chuàng)傷、花費(fèi)都要更大。語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
王自洲
副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院
2018-07-09 12910次
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前交叉韌帶斷裂前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的一條韌帶，主要起到穩(wěn)定關(guān)節(jié)，防止脛骨過度向前這種作用。前交叉韌帶斷裂往往出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)劇烈伸直，也就是突然伸直或者是膝關(guān)節(jié)遭受到了直接撞擊的時(shí)候，可能引起這個(gè)部位的斷裂。一旦斷裂之后患者本人可能聽到一種斷裂的響聲，然后有劇烈的疼痛，之后關(guān)節(jié)內(nèi)部會(huì)有迅速的血液淤積，關(guān)節(jié)間隙很飽滿，按壓的時(shí)候有波動(dòng)感，關(guān)節(jié)有不穩(wěn)定的感覺，同時(shí)不能夠繼續(xù)活動(dòng)。出現(xiàn)了前交叉韌帶斷裂之后，要盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科或者關(guān)節(jié)外科就診，首先使用膝關(guān)節(jié)支具把膝關(guān)節(jié)固定起來，然后使用一些消炎消腫止痛的藥物來進(jìn)行治療，擇期進(jìn)行交叉韌帶重建手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-06 27670次
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前交叉韌帶斷裂一般來說前交叉韌帶斷裂后，他的自我恢復(fù)的可能性非常低。即使斷裂的韌帶可以自行愈合，也很難恢復(fù)到原來的一種狀態(tài)，并且其保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的能力也會(huì)大大降低。前交叉韌帶位于膝關(guān)節(jié)的中央，膝關(guān)節(jié)有大腔，伴有大量關(guān)節(jié)積液。在前十字韌帶斷裂后，身體認(rèn)為斷裂的韌帶是異物，因此它會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng)。傷后約2-3個(gè)月，關(guān)
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-19 23547次
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前交叉韌帶重建手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備前交叉韌帶急性損傷，如果腫脹應(yīng)用厚棉墊對(duì)受傷的膝關(guān)節(jié)及近端、遠(yuǎn)端10cm左右區(qū)域進(jìn)行加壓包扎；部分明顯腫脹患者應(yīng)由醫(yī)生決定是否穿刺抽出部分積血后再加壓包扎。休息3-4天后應(yīng)積極進(jìn)行功能練習(xí)，應(yīng)該盡量在手術(shù)前將膝關(guān)節(jié)的伸直和屈膝功能練習(xí)到正常，否則術(shù)后的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)會(huì)相對(duì)困難。在確診前交叉韌帶斷裂
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 479次
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二次前交叉重建用什么韌帶目前國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院做的都是自體肌腱移植，一般取自己大腿后內(nèi)側(cè)半腱肌、股薄肌肌腱(自體肌腱與骨髓道愈合時(shí)間較快)。因此大部分患者術(shù)后大腿后側(cè)或小腿都會(huì)出現(xiàn)淤青(大家不用擔(dān)心大部分淤青兩周左右都會(huì)自己吸收消失)，而且這兩肌腱取了對(duì)膝關(guān)節(jié)功能基本不影響。
郭應(yīng)龍
副主任醫(yī)師山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)院附屬醫(yī)院
2020-09-30 2306次
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后交叉韌帶重建手術(shù)請(qǐng)問你有什么需要幫助的？
杜巳立
主治醫(yī)師海寧市中醫(yī)院
2020-04-19 2800次
