問二次前交叉重建用什么韌帶
2020-09-30 2325次
病情描述:
二次前交叉重建用什么韌帶
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前交叉韌帶重建術(shù)后如何康復(fù)訓(xùn)練前交叉韌帶在做了重建手術(shù)以后,我們應(yīng)該給予膝關(guān)節(jié)可調(diào)節(jié)支具來固定,大概時間是三個月。尤其在前一個半月的時候,我們主張休息的時候都應(yīng)該把支具帶上。在做完手術(shù)以后,可以給予0到30度的活動的范圍,半個月的時候可以達(dá)到60度。有些活動鍛煉的比較好的,甚至可以達(dá)到90度。我們要求在一個月的時候,能夠達(dá)到屈伸活動120度。如果在鍛煉以后出現(xiàn)腫脹,那我們可以在鍛煉后給5到10分鐘的冷敷,平時都可以熱敷。我們做了膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)以后,我們可以戴支具扶管下地,部分負(fù)重。在一個月左右的時候,我覺得可以完全負(fù)重。在手術(shù)的早期可以,比如開始先1/4的體重負(fù)重,然后過渡到身體一半的重量,再負(fù)重。然后同時在屈伸過程中間,我們以自己能忍受的疼痛為度,不要太過度。01:42
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前交叉韌帶斷裂癥狀我們前交叉韌帶通常是,在運(yùn)動過程中間突然受傷,或者是突然扭轉(zhuǎn),這個過程中間引起的。前交叉韌帶損傷,當(dāng)他出現(xiàn)斷裂的時候,我們很多病人,他甚至可以清楚的聽到一個繩子被拉斷的聲音,大部分人是有這種感覺的。當(dāng)然出現(xiàn)斷裂以后,第一首先是出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,然后出現(xiàn)腫脹積液,然后行走比較困難,或者是時間長了以后,我們疼痛可能慢慢會消失,但是膝關(guān)節(jié)會經(jīng)常,有點(diǎn)輕微的腫脹,或者是比較嚴(yán)重的腫脹。我們在這個過程中,慢性期他可能還不能跑步,或者快走,甚至有些人都很難以做到。尤其在轉(zhuǎn)彎的時候,會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)明顯的不穩(wěn)定的癥狀,表現(xiàn)為病人不敢快速轉(zhuǎn)彎,不敢跑步。另外一個很明確的癥狀就是,大多數(shù)的膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶,斷裂以后會出現(xiàn)一個打軟腿,打軟腿的意思就是,在我們行走過程中間,突然膝關(guān)節(jié)感覺到?jīng)]有力氣,要跪下去這種感覺。01:40
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前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)前交叉韌帶是我們膝關(guān)節(jié)內(nèi)維持穩(wěn)定的一個重要的韌帶,它負(fù)責(zé)膝關(guān)節(jié)的前向穩(wěn)定,避免膝關(guān)節(jié)脛骨平臺過于向前移動,而在運(yùn)動時一個內(nèi)收、內(nèi)旋的動作容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的損傷。而前交叉韌帶損傷之后會由于彈性的作用,導(dǎo)致交叉韌帶的回縮,所以前交叉韌帶斷裂之后就需要進(jìn)行重建手術(shù)。我們常用的供體,包括股四頭肌腱、髕腱以及腘繩肌腱,另外還有一些人工韌帶以及異體肌腱也可以使用。在前交叉韌帶重建后,早期需要維持韌帶的穩(wěn)定,讓其能夠在關(guān)節(jié)內(nèi)很好的生長,所以康復(fù)上早期還是需要免負(fù)重以及關(guān)節(jié)的制動。一般來說在早期一個月到六周之內(nèi)建議關(guān)節(jié)免負(fù)重,同時在一個月后才逐漸能屈伸到120度以上,要佩戴支具三個月,三個月之后可以去除支具,進(jìn)行正常的活動,術(shù)后一年再進(jìn)行劇烈運(yùn)動。語音時長 02:23”
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前交叉韌帶重建手術(shù)時機(jī)前交叉韌帶重建手術(shù)時機(jī):①單純前交叉韌帶斷裂患者,急性期過后關(guān)節(jié)基本消腫、關(guān)節(jié)活動度基本正常后即可接受手術(shù)。如果暫時不能手術(shù),在急性期后應(yīng)該去掉制動性支具,恢復(fù)正常行走,勤練肌力,以防肌肉萎縮。②合并可縫合的半月板損傷或需要修復(fù)的軟骨損傷(醫(yī)生判斷),急性期過后盡早手術(shù),以爭取半月板或軟骨的修復(fù)機(jī)會,最好不要超過3個月。③第二點(diǎn),如果有絞索癥狀,爭取在3周內(nèi)手術(shù),以防止術(shù)后關(guān)節(jié)功能鍛煉困難。④合并有需要縫合的內(nèi)、外側(cè)副韌帶損傷,最好在2周內(nèi)手術(shù),過了急性期,上述韌帶基本無法縫合,額外重建的效果不如縫合,且創(chuàng)傷、花費(fèi)都要更大。語音時長 1:09”
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前交叉韌帶重建手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備前交叉韌帶急性損傷,如果腫脹應(yīng)用厚棉墊對受傷的膝關(guān)節(jié)及近端、遠(yuǎn)端10cm左右區(qū)域進(jìn)行加壓包扎;部分明顯腫脹患者應(yīng)由醫(yī)生決定是否穿刺抽出部分積血后再加壓包扎。休息3-4天后應(yīng)積極進(jìn)行功能練習(xí),應(yīng)該盡量在手術(shù)前將膝關(guān)節(jié)的伸直和屈膝功能練習(xí)到正常,否則術(shù)后的膝關(guān)節(jié)活動度練習(xí)會相對困難。在確診前交叉韌帶斷裂
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前交叉韌帶重建術(shù)后多久可以下蹲前交叉韌帶重建術(shù)后,大概需要3~6個月可以下蹲,具體時間因人而異。如果在下蹲后,身體出現(xiàn)不適癥狀,要及時告知醫(yī)生。前交叉韌帶重建術(shù)是一種治療韌帶損傷的常見方式,主要通過將損傷的前交叉韌帶替換成新韌帶的方式,達(dá)到治療疾病的目的,一般可以提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。如果本身患病較輕,術(shù)后也沒有出現(xiàn)其他問題,身體
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前交叉韌帶重建后二次斷裂是否建議手術(shù)是的
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后交叉韌帶重建如果是交叉韌帶斷裂可以重建的。
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