問鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移怎么治療
2020-09-04 1700次
病情描述：
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。
02:55
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 18730次
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鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個(gè)包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。
01:26
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 36793次
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移怎么治療鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部的惡性腫瘤，有一部分患者在治療之后會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移的情況，對(duì)于這種患者來說，首先是需要做一下全身系統(tǒng)的檢查，排查一下具體轉(zhuǎn)移的范圍，可以選擇做PET-CT，通過這個(gè)檢查就能夠評(píng)估整個(gè)身體的狀況，明確癌變的轉(zhuǎn)移范圍，就可以進(jìn)行臨床的分期分型。在治療方面一般還是以放化療相結(jié)合的治療辦法為主，但是也有一部分患者可以考慮手術(shù)治療，但是總體來說，這種治療難度是比較大的，需要到頂級(jí)醫(yī)院的耳鼻喉科，腫瘤科就診，進(jìn)行規(guī)范的討論，然后才好制定治療方案。語音時(shí)長 01:11”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2019-09-23 2372次
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鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移治療方法如果確診為鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移之后應(yīng)該首選放療或者是放療化療同步進(jìn)行，其中分期較早的鼻咽癌轉(zhuǎn)移，治療的幾率也相對(duì)較高，在康復(fù)期間可以通過飲食來對(duì)自己的身體進(jìn)行調(diào)理，平時(shí)一定要注意清淡飲食，盡量少食多餐，以容易消化的食品為主。飲食調(diào)理的同時(shí)還可以進(jìn)行中藥材的調(diào)理，比如說廣藥牌靈芝孢子軟膠囊，它的原料來自于西藏波密上等靈芝，其中含有一些毒素可以直接殺滅腫瘤，它能夠提高人體的免疫力，減輕放化療導(dǎo)致的毒副作用，利于我們身體的健康，以此可以來提高患者的生活質(zhì)量。家都知道我們的肺部是人體氣體交換最大的場(chǎng)所，我們?nèi)梭w不管是器官組織甚至細(xì)胞都需要充足的氧氣來正常的工作學(xué)習(xí)，出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移瘤就說明肺部受到了影響，我們一定要及早的治療以免對(duì)生活造成影響。語音時(shí)長 1:31”
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 3476次
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移途徑如下：1、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸部是鼻咽癌最早的轉(zhuǎn)移部位，可轉(zhuǎn)移到一側(cè)或兩側(cè)。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)大小不一，隨著病情的進(jìn)展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉(zhuǎn)移：如骨轉(zhuǎn)移、脊柱轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移；3、血液轉(zhuǎn)移：晚期鼻炎的轉(zhuǎn)移途徑。
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-02-15 8926次
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鼻咽癌晚期怎么治療鼻咽癌晚期的治療有三步：第一、鼻咽癌晚期治療中藥以軟堅(jiān)散結(jié)、扶正祛邪、標(biāo)本兼治為原則，一方面可有效殺傷抑制癌細(xì)胞，緩解病情，另一方面還可對(duì)患者進(jìn)行全身調(diào)理，辨證施治，改善臨床癥狀，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，提高整體療效，尤其是對(duì)比鼻咽癌晚期患者，在數(shù)個(gè)療程的放化療后，身體變得極其衰弱，加之疾病的折磨，出現(xiàn)功
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-17 676次
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鼻咽癌多處轉(zhuǎn)移：現(xiàn)在住院治療：你好，很高興幫您解答問題
王亞秋
主治醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院
2020-04-01 1100次
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老公鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移肺轉(zhuǎn)移現(xiàn)在脊柱靠近頸部疼根據(jù)你的描述，如果有骨轉(zhuǎn)移以及肺部轉(zhuǎn)移屬于晚期。
孫建
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-03-16 600次
