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    1. 28歲,女,體重100身高163,2型糖

      2020-03-19 1200次

      病情描述:

      28歲,女,體重100身高163,2型糖尿病多年,現(xiàn)在想備孕,請(qǐng)問需要注意啥?要準(zhǔn)備什么?如果能避免遺傳降低遺傳概率

      提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

      首先需要到醫(yī)院評(píng)估目前血糖控制和并發(fā)癥情況,其次要在血糖控制達(dá)標(biāo)之后再備孕,血糖控制達(dá)標(biāo)再懷孕,尤其是頭三個(gè)月有助于減少胎兒先天畸形風(fēng)險(xiǎn)。再有您糖尿病起病年齡很年輕,是否普通2型糖尿病,還是其它特殊類型糖尿病也最好再評(píng)估一下,必要時(shí)可以找醫(yī)生聯(lián)系做糖尿病相關(guān)基因的篩查
      如果準(zhǔn)備懷孕,降糖藥物可以用的是二甲雙胍和胰島素,如果您之前的降糖藥物不是這兩種,需要調(diào)整方案
      之前吃的藥物是二甲雙胍和格列齊貝特
      懷孕了還是可以吃二甲雙胍嘛?
      需要改成二甲雙胍加胰島素,可以停格列齊特,改成二甲雙胍加基礎(chǔ)胰島素試試,如果血糖控制不佳,必要時(shí)改成二甲雙胍加預(yù)混胰島素
      胰島素有時(shí)候也會(huì)用,用的的優(yōu)泌樂50的
      二甲雙胍吃到確認(rèn)懷孕后停用,改為全部胰島素治療
      目前血糖控制怎樣?
      目前控制的還不是很理想,主要是飲食這一塊把控的不是很好
      懷孕期間為了控制血糖,多半需要改成一天四次胰島素注射,要有思想準(zhǔn)備
      針對(duì)這種情況是否需要住院調(diào)節(jié)胰島素呢?
      如果一般情況好,自己能配合醫(yī)生調(diào)整不一定需要。當(dāng)然也可以住院調(diào)整好再備孕
      如何能降低遺傳風(fēng)險(xiǎn)了?
      如果是糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),那要先明確您是否確實(shí)是單純的2型糖尿病,您可以考慮做個(gè)糖尿病相關(guān)基因的篩查
      好的,謝謝您了
      如果發(fā)現(xiàn)您的糖尿病不是普通2型糖尿病 ,是某個(gè)基因突變導(dǎo)致的,那胎兒可以做突變基因篩查
      如果只是普通2型糖尿病,沒有明確的基因病變,那就沒有特別的篩查方法
      那我是要去醫(yī)院重新做一次糖尿定型那?
      是的,可以找??漆t(yī)生給您安排,基因篩查可能需要3000元左右
      如果找到突變,那胎兒篩查只需要幾百元
      如果沒有發(fā)現(xiàn)明確的基因突變,那胎兒就只需要按常規(guī)產(chǎn)檢
      我之前住院調(diào)整,醫(yī)生說是二型但是由于我偏瘦,發(fā)病太年輕,說有可能是特殊情況,但后來(lái)我也沒有再去檢查
      醫(yī)生說的有道理,應(yīng)該進(jìn)一步檢查
      當(dāng)時(shí)醫(yī)生說可能是1.5型
      有可能,但也需要考慮基因突變導(dǎo)致的糖尿病
      我再醫(yī)院檢查直接說查下糖尿病類型嘛?
      或者有沒有那種全套的檢查項(xiàng)目,定型,并發(fā)癥排查
      以及基因檢測(cè)等
      最好是找三甲醫(yī)院的內(nèi)分泌專科,告知醫(yī)生想確定糖尿病分型,包括想做基因檢測(cè)。沒有套餐,通常是根據(jù)每個(gè)患者情況來(lái)選擇做的
      并發(fā)癥篩查一般都是套餐
      好的。謝謝你
      但糖尿病分型檢查因人而異
      嗯,晚安

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