問剛滿月的孩子小腦扁桃體無下汕是怎么回事事
2020-03-19 836次
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小腦扁桃體下疝術(shù)后5年小腦扁桃體下疝術(shù)后五年,小腦扁桃體下疝畸形常引起患者的脊髓空洞、肢體的麻木、痛覺和溫度覺的消失等一系列的癥狀。在接受手術(shù)治療之后,一般脊髓空洞能夠得到明顯的控制,當(dāng)然也有一部分患者在進(jìn)手術(shù)之后,五年之后癥狀有所復(fù)發(fā),這時(shí)候我們需要復(fù)查頭顱和頸椎的核磁,了解是否局部發(fā)生的蛛網(wǎng)膜炎。脊髓空洞又有復(fù)發(fā)或者進(jìn)展,在診斷明確之后,必要的時(shí)候需要考慮局部的再次手術(shù)探查或者進(jìn)行脊髓空洞的分流手術(shù)來改善和控制患者的癥狀,改善患者的神經(jīng)功能障礙。01:11
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扁桃體手術(shù)后發(fā)燒是怎么回事扁桃體術(shù)后發(fā)燒可能和手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān),手術(shù)的創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的免疫機(jī)能產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),引起體溫的升高。扁桃體手術(shù)本身就是一種有菌的手術(shù),行扁桃體切除是在咽部的兩側(cè)切除扁桃體,扁桃體的殘端有可能會(huì)引起局部的血腫,可以口服抗菌素,減少局部的充血。如果體溫明顯升高,超過38度5,可以給予相應(yīng)的退熱治療;如果體溫不見好轉(zhuǎn),可以給予相應(yīng)的抗菌素治療。01:07
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什么是小腦扁桃體下疝小腦扁桃體下疝是一種先天性的畸形,可同時(shí)發(fā)生脊膜膨出或其他顱頸的畸形,疾病往往都比較緩慢,引起小腦扁桃體下疝的原因包括枕骨發(fā)育異常,顱后窩容積變小以及胎兒發(fā)育異常等。一般會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,通過輔助檢查可以明確診斷,包括錐體的磁共振以及頭顱磁共振,可以清楚的顯示小腦扁桃體下疝的情況,延髓和第四腦室下移,脊髓空洞癥以及腦積水的表現(xiàn)。在治療上以手術(shù)治療為唯一的方法,通過手術(shù)解除壓迫,重建腦脊液循環(huán)通路。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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什么是小腦扁桃體下疝畸形?小腦扁桃體下疝畸形又名阿諾德-奇阿(Arnold–Chiari)畸形,為常見的先天性發(fā)育異常,是由于胚胎發(fā)育異常使小腦扁桃體下部下降至枕骨大孔以下、頸椎管內(nèi),嚴(yán)重者部分延髓下段、四腦室下部下蚓部也下疝入椎管內(nèi)。常合并有脊髓空洞,也可引起腦脊液循環(huán)受阻,引起腦積水。小腦扁桃體下疝畸形常伴其他顱頸區(qū)畸形,如脊髓脊膜膨出頸椎裂和小腦發(fā)育不全等。可表現(xiàn)為頭疼、頭面部上肢力弱、肩臂部痛溫覺減退、吞咽困難、眩暈、惡心、共濟(jì)失調(diào),甚至癱瘓等癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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小腦扁桃體下疝畸形的治療小腦扁桃體下疝畸形的主要治療手段為手術(shù)治療,手術(shù)的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對(duì)小腦、腦干、脊髓、第四腦室及該區(qū)其他神經(jīng)結(jié)構(gòu)的壓迫,在可能的范圍內(nèi)分離枕大池正中孔和上頸髓的蛛網(wǎng)膜黏連,解除神經(jīng)癥狀,緩解腦積水。凡患者出現(xiàn)梗阻性腦積水或顱壓增高、有明顯神經(jīng)癥狀,如因腦干受壓出現(xiàn)喉鳴、呼吸暫停、發(fā)紺發(fā)
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小腦扁桃體下疝畸形的治療小腦扁桃體下疝畸形,作為一種先天性發(fā)育異常疾病,其治療策略主要包括手術(shù)治療、藥物治療及物理治療。手術(shù)治療是首選方法,目的在于解除壓迫,緩解神經(jīng)癥狀。常見的手術(shù)方式有后顱窩減壓術(shù)、寰樞椎復(fù)位固定術(shù)等,這些手術(shù)能有效減輕對(duì)腦干的壓迫,重建腦脊液
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小腦扁桃體下疝有什么癥狀?
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小腦扁桃體下疝有腦干和(或)腦神經(jīng)功能障礙或有威脅患兒生命的呼吸困難者應(yīng)行顱后窩和上頸髓減壓術(shù)。 骨減壓范圍包括枕骨、枕大孔后緣、上2頸椎板;對(duì)ChiariⅡ型畸形應(yīng)切除更多的頸椎椎板(至小腦扁桃體下緣);硬腦膜應(yīng)Y形剪開并以筋膜行擴(kuò)大修補(bǔ)成形術(shù),無脊髓空洞者可不打開蛛網(wǎng)膜。