問(wèn)右下肺背段見(jiàn)實(shí)性小結(jié)節(jié)影直徑約5mm
2020-02-28 3518次
病情描述:
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肺部5mm結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎肺部結(jié)節(jié)分很多種,按大小分,一公分以下,甚至有人說(shuō)8毫米以下的結(jié)節(jié)是不需要外科干預(yù)的,我們只要定期隨訪就可以,當(dāng)然嚴(yán)重程度要看它是良性的,還是惡性的,如果是惡性結(jié)節(jié)的話,我們還是需要盡早的進(jìn)行外科處理,會(huì)建議病人大概在3個(gè)月左右的時(shí)候做一次復(fù)查的CT,如果說(shuō)結(jié)節(jié)有密度上的變化,比如說(shuō)密度變實(shí)了,或者說(shuō)實(shí)性成分了,或者說(shuō)它的體積在逐漸的增大,我們會(huì)建議病人做一些外科的干預(yù),CT引導(dǎo)下的穿刺,或者說(shuō)手術(shù)切除活檢來(lái)明確它的病理性質(zhì)。01:01
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肺部5mm結(jié)節(jié)癌變率多大我們?cè)谌粘5捏w檢當(dāng)中,尤其是現(xiàn)在肺癌比較高發(fā),在肺癌的這種初篩過(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn)很多這種小結(jié)節(jié),尤其是5毫米,甚至稍微大一點(diǎn)的,一公分以下的這種結(jié)節(jié),這種結(jié)節(jié)按照理論上來(lái)講,大多數(shù)還是良性的,當(dāng)然有一些特殊的影像學(xué)表現(xiàn),比如說(shuō)有一個(gè)名詞,叫毛玻璃樣病變,它的英文名詞叫GGO,這種病變一般來(lái)說(shuō)傾向于,是一個(gè)非常早期的肺癌,而且是肺腺癌,5毫米的結(jié)節(jié),要根據(jù)它的影像學(xué)的特點(diǎn),有沒(méi)有剛才我講的,像毛玻璃那樣的改變,包括有一些其他的危險(xiǎn)因素,來(lái)綜合判斷它惡性概率的高低,當(dāng)然也要最后經(jīng)過(guò)病理診斷,來(lái)明確它是否是惡性的。01:01
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直徑小于5mm肺實(shí)性結(jié)節(jié)推薦的隨訪周期為正常情況下很多人肺部結(jié)節(jié)一般都是由體檢查出來(lái)的,一般不伴有臨床的相應(yīng)的不適癥狀。因此大家要了解不是所有的肺部結(jié)節(jié)都需要立即處理的。影像學(xué)顯示很明顯的肺癌特點(diǎn)時(shí)需要立即處理。肺部結(jié)節(jié)絕大部分是良性病變,只有2%的肺結(jié)節(jié)有惡變的可能性。因此絕大部分人群只需要定期隨訪來(lái)判斷是否是肺癌即可。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后,一般在臨床上診斷根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地與惡性風(fēng)險(xiǎn)有一定的關(guān)系。五到十個(gè)毫米結(jié)節(jié)惡性幾率為6%到28%,小于百分之一的結(jié)節(jié)一般是結(jié)節(jié)直徑小于五個(gè)毫米。其次結(jié)節(jié)質(zhì)地與惡性程度也有獨(dú)立關(guān)系。五到九個(gè)毫米的實(shí)性肺結(jié)節(jié)惡性概率為2.3%到6%。同時(shí)在隨訪肺部結(jié)節(jié)的時(shí)候,如果增長(zhǎng)速度比較快的情況下,要采取給予進(jìn)一步的相關(guān)檢查來(lái)確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果在隨訪過(guò)程中結(jié)節(jié)的速度未長(zhǎng)或者是沒(méi)有明顯的增長(zhǎng)。一般情況下都要定期隨訪,對(duì)于些微小結(jié)節(jié),如大于八個(gè)毫米的結(jié)節(jié)或磨玻璃結(jié)節(jié)超過(guò)1厘米的患者,最初要求三個(gè)月復(fù)查一次,如果三個(gè)月沒(méi)有變化可以半年復(fù)查一次持續(xù)二到三年,再之后可以一年復(fù)查一次。一般如果在五個(gè)毫米以內(nèi)的結(jié)節(jié)一般主張是每年進(jìn)行復(fù)查一次ct。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:40”
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肺部結(jié)節(jié)5mm怎么處理當(dāng)患者的肺部結(jié)節(jié)達(dá)到5mm時(shí),如果邊緣光滑,臨床癥狀不明顯,考慮為良性結(jié)節(jié),只需要定期復(fù)查即可。半年或1年后復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)有無(wú)動(dòng)態(tài)改變。當(dāng)患者的胸片或者是肺CT出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)時(shí),可根據(jù)結(jié)節(jié)的大小,形態(tài)以及進(jìn)一步檢查對(duì)結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估。當(dāng)患者的結(jié)節(jié)考慮為良性結(jié)節(jié)時(shí),臨床上以定期復(fù)查為主。如果患者的結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié)時(shí),需要根據(jù)病情考慮手術(shù)治療,放療,化療或者是靶細(xì)胞藥物治療,如果患者是因?yàn)橹虏∥⑸锏母腥径霈F(xiàn)的結(jié)節(jié),可根據(jù)致病微生物給予相應(yīng)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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實(shí)性肺結(jié)節(jié)5mm良性概率實(shí)性肺結(jié)節(jié)5mm良性概率一般為99%。目前較多病人常規(guī)健康查體時(shí)可能會(huì)在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)胸部CT掃描發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。一般肺結(jié)節(jié)面積、體積越大,惡性概率越高,肺部結(jié)節(jié)體積越小,良性概率越高。直徑10-20mm的肺結(jié)節(jié)惡性概率為30%-60%,20mm以上的肺結(jié)節(jié)惡性概率達(dá)60%-80%,而5mm肺部結(jié)節(jié)屬于
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直徑小于5mm肺實(shí)性結(jié)節(jié)推薦的隨訪周期為多久肺實(shí)性結(jié)節(jié)一般指實(shí)性肺結(jié)節(jié),直徑小于5mm實(shí)性肺結(jié)節(jié)推薦的隨訪周期為多久需要根據(jù)情況而定,如果是直徑小于等于4mm的,通常不需要進(jìn)行隨訪;如果是直徑4-5mm的實(shí)性肺結(jié)節(jié)推薦的隨訪周期為12個(gè)月進(jìn)行一次,如無(wú)變化,其后轉(zhuǎn)為常規(guī)年度隨訪。肺結(jié)節(jié)是一種臨床常見(jiàn)的征象,指肺內(nèi)直徑小于或等于3cm(即30m
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左肺下葉外基底段見(jiàn)直徑約5mm實(shí)性小結(jié)節(jié)建議腫瘤標(biāo)記物檢查除外腫瘤
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肺窗示右肺下葉見(jiàn)小結(jié)節(jié)灶,直徑約5mm這個(gè),還做過(guò)什么檢查嗎?