問小腦扁桃體下疝畸形
2020-11-19 1127次
病情描述：
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小腦扁桃體下疝術后5年小腦扁桃體下疝術后五年，小腦扁桃體下疝畸形常引起患者的脊髓空洞、肢體的麻木、痛覺和溫度覺的消失等一系列的癥狀。在接受手術治療之后，一般脊髓空洞能夠得到明顯的控制，當然也有一部分患者在進手術之后，五年之后癥狀有所復發(fā)，這時候我們需要復查頭顱和頸椎的核磁，了解是否局部發(fā)生的蛛網(wǎng)膜炎。脊髓空洞又有復發(fā)或者進展，在診斷明確之后，必要的時候需要考慮局部的再次手術探查或者進行脊髓空洞的分流手術來改善和控制患者的癥狀，改善患者的神經(jīng)功能障礙。
01:11
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-24 15732次
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小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥能否保守治療很多患者及其家屬，不愿意接受手術，總覺得腦袋開瓢風險大，需要強調兩點：第一，這種小腦扁桃體下疝畸形，引起的脊髓空洞，不手術不行，沒有保守的療法，保守治療是無效的，后顱窩、顱骨小、顱骨腔變小，吃什么藥能把顱腔擴大，腦殼就這么大。保守治療，是不可能使得顱腔增大的，是不可能使得下疝的小腦回納到顱腔內的。盡管在網(wǎng)上有好多，尤其是一些中醫(yī)說能治療，中醫(yī)治療脊髓空洞，那是言不副實的。如果手術之后用一些中藥，一些保守療法，一些神經(jīng)營養(yǎng)藥，去作為輔助的恢復。但是病因必須要手術才能去除，任何非手術療法是無效的。第二，即便手術也要找，有診治經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生，這屬于神經(jīng)外科疾病。
02:11
修波
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-10-11 9075次
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什么是小腦扁桃體下疝畸形？小腦扁桃體下疝畸形又名阿諾德-奇阿（Arnold–Chiari）畸形，為常見的先天性發(fā)育異常，是由于胚胎發(fā)育異常使小腦扁桃體下部下降至枕骨大孔以下、頸椎管內，嚴重者部分延髓下段、四腦室下部下蚓部也下疝入椎管內。常合并有脊髓空洞，也可引起腦脊液循環(huán)受阻，引起腦積水。小腦扁桃體下疝畸形常伴其他顱頸區(qū)畸形，如脊髓脊膜膨出頸椎裂和小腦發(fā)育不全等?？杀憩F(xiàn)為頭疼、頭面部上肢力弱、肩臂部痛溫覺減退、吞咽困難、眩暈、惡心、共濟失調，甚至癱瘓等癥狀。語音時長 1:06”
崔建軍
副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 4170次
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小腦扁桃體下疝畸形的治療小腦扁桃體下疝畸形的主要治療手段為手術治療，手術的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對小腦、腦干、脊髓、第四腦室及該區(qū)其他神經(jīng)結構的壓迫，在可能的范圍內分離枕大池正中孔和上頸髓的蛛網(wǎng)膜黏連，解除神經(jīng)癥狀，緩解腦積水。凡患者出現(xiàn)梗阻性腦積水或顱壓增高、有明顯神經(jīng)癥狀，如因腦干受壓出現(xiàn)喉鳴、呼吸暫停、發(fā)紺發(fā)作、角弓反張、吞咽反射消失，以及小腦功能障礙等均應行手術治療。手術方式包括枕下開顱上頸椎椎板切除減壓或腦脊液分流術，有人認為Ⅰ型可行枕下減壓術，而Ⅱ型僅作分流術即可。一般作顱后窩充分減壓術，即切除部分枕骨鱗部及第1或2頸椎椎板，切開硬膜并分離黏連，探查第四腦室正中孔對于有梗阻性腦積水手術未能解除者，可行腦脊液分流術。語音時長 1:47”
崔建軍
副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 3258次
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小腦扁桃體下疝畸形的治療小腦扁桃體下疝畸形的主要治療手段為手術治療，手術的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對小腦、腦干、脊髓、第四腦室及該區(qū)其他神經(jīng)結構的壓迫，在可能的范圍內分離枕大池正中孔和上頸髓的蛛網(wǎng)膜黏連，解除神經(jīng)癥狀，緩解腦積水。凡患者出現(xiàn)梗阻性腦積水或顱壓增高、有明顯神經(jīng)癥狀，如因腦干受壓出現(xiàn)喉鳴、呼吸暫停、發(fā)紺發(fā)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 208次
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小腦扁桃體下疝畸形的治療小腦扁桃體下疝畸形，作為一種先天性發(fā)育異常疾病，其治療策略主要包括手術治療、藥物治療及物理治療。手術治療是首選方法，目的在于解除壓迫，緩解神經(jīng)癥狀。常見的手術方式有后顱窩減壓術、寰樞椎復位固定術等，這些手術能有效減輕對腦干的壓迫，重建腦脊液
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-11 0次
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小腦扁桃體下疝有什么癥狀？
王成林
副主任醫(yī)師武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院
2020-06-18 1300次
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小腦扁桃體下疝有腦干和（或）腦神經(jīng)功能障礙或有威脅患兒生命的呼吸困難者應行顱后窩和上頸髓減壓術。 骨減壓范圍包括枕骨、枕大孔后緣、上2頸椎板；對ChiariⅡ型畸形應切除更多的頸椎椎板（至小腦扁桃體下緣）；硬腦膜應Y形剪開并以筋膜行擴大修補成形術，無脊髓空洞者可不打開蛛網(wǎng)膜。
韓鵬飛
主治醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2020-07-07 1300次
