問肝硬化脾大門脈高壓側支循環(huán)開放
2020-09-04 2968次
病情描述:
肝硬化脾大門脈高壓側支循環(huán)開放
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肝硬化引起的門脈高壓嚴重嗎肝硬化引起的門脈高壓嚴重。一旦出現(xiàn)了門脈高壓,肝硬化病人就離出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥不遠了,所以門脈高壓是肝硬化患者非常嚴重的表現(xiàn)。肝硬化患者因為肝臟中結構發(fā)生改變,使肝臟內的毛細血管的壓力明顯增加,而毛細血管壓力增加之后就像進入肝臟的血管傳遞,使得進入肝臟的門靜脈以及門靜脈分支里邊的血壓嚴重升高。而門靜脈的分支都分布在腹腔里邊,包括胃腸道、脾臟等內臟以及周圍的毛細血管,都是進入肝臟血管的分支,所以門脈高壓一旦出現(xiàn)之后,臟器都會出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)。臟器的血流淤滯之后總要有去處,比如從血管里滲出來進入到腹腔內,就形成了腹水,稱為肝腹水。血液把血管給撐破了,從胃和食道的部位流出來,就會引起上消化道出血,讓人表現(xiàn)為嘔血、黑便等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥,就會嚴重威脅患者的生命。02:01
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肝硬化脾大原因肝硬化是我們肝膽外科,非常常見的一個疾病。肝硬化以后肝臟就會萎縮,然后導致結節(jié)性再生,就會影響到肝內的格林森鞘的變化,這樣會導致回肝的血流明顯的受阻。門靜脈是回肝最主要的血流,門靜脈回流受阻以后,就會導致門靜脈高壓,繼而會導致脾臟的腫大,食道和胃底靜脈的曲張。所以說肝硬化導致脾大的原因,就是門靜脈的回流受阻,門靜脈高壓從而繼發(fā)的脾腫大。01:05
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門脈高壓側支循環(huán)門脈高壓是指門靜脈壓力持續(xù)升高,門脈高壓側支循環(huán)有以下四大特質循環(huán)形成:1.食道胃底側支循環(huán),即食道胃底靜脈曲張,多數(shù)從門靜脈主干上的胃冠狀靜脈延伸出,為最重要側支循環(huán)。2.肝源韌帶延伸到腹壁淺靜脈,門靜脈壓力傳遞到此血管可形成伏筆靜脈曲張。3.門靜脈系統(tǒng),多數(shù)從腸系膜下靜脈延伸到直腸,肛管,血管,形成支靜脈曲張,臨床中較少見。4.后腹膜系統(tǒng),如脾臟和腎臟分流,胃和腎臟分流等。語音時長 1:38”
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肝硬化門-腔側支循環(huán)開放的機制由于持續(xù)的門靜脈高壓,機體代償性的脾功能亢進,而出現(xiàn)肝內、肝外分流。肝內分流是指纖維隔中的門靜脈與肝靜脈之間形成的交通支,使門靜脈血流繞過肝小葉通過交通支進入肝靜脈。肝外分流主要是與肝外門靜脈的血管新生有關,也可以使平時閉合的門腔靜脈系統(tǒng)間的交通支重新開放,使其與腔靜脈系統(tǒng)間形成的側支循環(huán)使部分門靜脈血流由此進入腔靜脈回流入心臟。它常見的側支循環(huán)包括食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張以及腹膜后吻合支曲張。語音時長 1:31”
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肝硬化門脈高壓原因肝硬化時,肝細胞發(fā)生纖維組織增生,硬化,使肝臟功能發(fā)生障礙,導致門靜脈血液受阻,血液淤滯,導致門靜脈血流障礙,使血流量增加,引起門脈高壓癥。再有肝內淋巴液回流受阻,導致肝內淋巴管壓力顯著增高,這對門脈壓的增高也有促進作用。上述這些因素,都是引起門靜脈高壓的原因。肝硬化時出現(xiàn)門脈高壓癥,病人會出現(xiàn)食道
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肝硬化失代償期常見的側支循環(huán)有哪些?肝硬化患者在失代償期常見的側支循環(huán)主要由以下五個方面:一、食管胃底靜脈曲張。二、腹壁靜脈曲張。三、肢靜脈擴張。四、腹膜后吻合支曲張。五、脾腎分流,門靜脈高壓代償性的開放。上述這些側支循環(huán),會導致曲張靜脈破裂出血等致命性事件外,大量的異常分流,使腸道進入門靜脈的血流毒素直接進入人體,引發(fā)一系列病理生理
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有肝硬化,脾大,門脈高壓你好,有去醫(yī)院檢查嗎
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乙肝肝硬化,脾大,門脈高壓這么多的合并癥應去醫(yī)院詳細的評估在醫(yī)生指導下拿出一個最好的治療方案。同時應積極的治療原發(fā)性疾病。如規(guī)范化抗病毒治療,如恩替卡韋。