肝硬化是我們肝膽外科，非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病。肝硬化以后肝臟就會(huì)萎縮，然后導(dǎo)致結(jié)節(jié)性再生，就會(huì)影響到肝內(nèi)的格林森鞘的變化，這樣會(huì)導(dǎo)致回肝的血流明顯的受阻。門靜脈是回肝最主要的血流，門靜脈回流受阻以后，就會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓，繼而會(huì)導(dǎo)致脾臟的腫大，食道和胃底靜脈的曲張。所以說(shuō)肝硬化導(dǎo)致脾大的原因，就是門靜脈的回流受阻，門靜脈高壓從而繼發(fā)的脾腫大。
肝硬化脾大原因
高君副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽外科
2019-01-029825次
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肝硬化脾大的主要原因肝硬化患者通常會(huì)出現(xiàn)明顯的門脈高壓，就是因?yàn)楦闻K組織變得質(zhì)地變硬，它血管里邊肝竇的壓力高，引起了流向肝臟的血管叫門靜脈，門靜脈里邊的靜水壓就會(huì)明顯的升高。然后脾的血流是流向肝臟的，因?yàn)樗牧鞒龅雷枇Ω?，脾臟它就會(huì)逐漸因?yàn)楦斡不?、門脈高壓，脾臟就會(huì)越來(lái)越大，這是門脈高壓繼發(fā)的一個(gè)表現(xiàn)。主要是因?yàn)楦斡不鸬倪@種情況。只有緩解了肝硬化，脾大才能夠慢慢緩解。通常來(lái)講肝硬化緩解是比較難的，所以脾大也很難通過(guò)一些藥物的方式來(lái)解決。
01:14
王笑梅
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-11-04 4668次
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肝硬化脾大嚴(yán)重嗎肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒(méi)有脾功能的亢進(jìn)，一般是無(wú)需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會(huì)逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時(shí)，需要治療。主要有兩個(gè)治療方法：第一，介入治療，即脾動(dòng)脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對(duì)門脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒(méi)有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會(huì)升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時(shí)的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。
01:45
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 5157次
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肝硬化脾大原因都有哪些造成肝硬化脾大的原因，目前主要包括病毒性肝炎，酒精，膽汁淤積，循環(huán)障礙，藥物，毒物免疫疾病，寄生蟲感染，遺傳和代謝性疾病。所以只要存在肝硬化，都應(yīng)該積極的，根據(jù)病史體征進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，明確診斷，明確具體的病因，因?yàn)椴煌∫蛩鸬母斡不?，它的病因治療?huì)有很大的區(qū)別。另外，如果診斷比較困難，必要的時(shí)候可以考慮進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)，目前在我國(guó)來(lái)說(shuō)，造成肝硬化，脾大的，最主要的原因還是慢性乙肝病毒感染，如果確認(rèn)存在慢性乙肝病毒感染引起肝硬化，需要考慮進(jìn)行抗病毒治療，需要長(zhǎng)期用藥，不能隨意停藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-12 1762次
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肝硬化胸腔積液6大原因肝硬化的病人最常見(jiàn)的還是出現(xiàn)腹腔積液，也就是說(shuō)出現(xiàn)腹水。部分病例也可以出現(xiàn)胸水，也叫胸腔積液。它的原因主要包括：第一，門靜脈高壓癥。門靜脈高壓癥會(huì)造成腹腔血管的壓力增加，然后過(guò)多的水分就有可能通過(guò)細(xì)管壁滲透到腹腔，大量的腹水會(huì)經(jīng)過(guò)膈肌的孔洞流入到胸腔，產(chǎn)生胸水。第二，低白蛋白血癥。肝硬化的病人身體合成功能下降，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況不良，會(huì)造成低白蛋白血癥。這種情況就會(huì)導(dǎo)致血液里面的水分滲透到胸腔，產(chǎn)生胸水。第三，炎癥。肝硬化的病人抵抗力下降，有可能出現(xiàn)肺部的炎癥，這種情況會(huì)增加腹膜和胸膜的通透性，就更加容易出現(xiàn)胸水和腹水。另外三個(gè)少見(jiàn)的原因，包括有效循環(huán)血容量不足，以及肝臟對(duì)血管里面的激素水平的滅活，減弱，還包括淋巴回流受阻。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-05-29 3983次
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肝硬化晚期切脾怎樣病情分析：肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，門靜脈高壓可以導(dǎo)致脾臟增大，進(jìn)一步出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，脾功能亢進(jìn)會(huì)造成血小板、白細(xì)胞的嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致一些出血傾向。普通的只是牙齦出血，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致消化道大出血，甚至危及到患者的生命。意見(jiàn)建議：所以肝硬化晚期可以考慮脾臟切除術(shù)，緩解脾功能亢進(jìn)，預(yù)防出血的發(fā)生，可以起到較好的效果。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-08-11 1602次
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肝硬化必須切脾嗎病情分析：在臨床上肝硬化的患者是不必須切脾的，主要是根據(jù)具體的病情來(lái)決定，期間如果肝硬化已經(jīng)在失代償期并且出現(xiàn)非常明顯的脾腫大的情況就應(yīng)該考慮做脾切除的手術(shù)治療了。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該積極的服用恩替卡韋或者阿德福韋等抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后平時(shí)一定要嚴(yán)格的臥床休息，必要的情況下可以做硬化劑的治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-03 1501次
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肝硬化脾大原因肝硬化往往以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)。而脾大是門靜脈高壓重要的病理體征。人體在正常情況下一般觸摸不到脾臟，如仰臥位或側(cè)臥位能觸摸到脾臟即可認(rèn)為是脾大。脾臟增大是往往提示進(jìn)入了肝硬化失代償期，往往預(yù)后欠佳。那么肝硬化脾大的原因有哪些呢？
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-13 10578次
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肝硬化脾大原因肝硬化很容易導(dǎo)致脾大，主要是導(dǎo)致門靜脈壓力升高、脾靜脈炎的形成，再就是局部血栓，都有可能會(huì)導(dǎo)致充血性脾腫大，再就是脾靜脈壓增高以后脾血回流受阻，脾臟淤血，導(dǎo)致脾大，同時(shí)有可能會(huì)伴有腹水、脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。肝硬化在癥狀表現(xiàn)上比較復(fù)雜，一般患者有可能會(huì)表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、食欲不振、低熱，消化道癥狀表現(xiàn)比較明
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 260次
