問(wèn)膽囊癌咨詢(xún)
2020-08-26 1598次
病情描述:
提示:線(xiàn)上咨詢(xún)不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!
答咨詢(xún)實(shí)錄
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怎樣診斷膽囊癌對(duì)于一個(gè)疾病的診斷,我們一般從病人的臨床癥狀、體征,包括實(shí)驗(yàn)室的檢查,包括影像學(xué)的檢查,做出一個(gè)初步的判斷,那么對(duì)于這個(gè)膽囊癌,就像我們前面所說(shuō)的,根據(jù)它的臨床學(xué)的表現(xiàn),比如說(shuō)突然之間消化不良了,膩油食了,或者是說(shuō)腹部出現(xiàn)一些包塊,有些病人出現(xiàn)黃疸,我們從實(shí)驗(yàn)室上面,主要查一些腫瘤的標(biāo)記物,比如說(shuō)CA199,CA199主要是對(duì)于膽的腫瘤,它具有相對(duì)的一些特異性,更進(jìn)一步的檢查,大部分還是依據(jù)我們的影像學(xué),或者是更進(jìn)一步的明確膽囊,以及與它周邊的相互的關(guān)系,我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評(píng)估,大部分要做它的增強(qiáng)的能辨別它周邊的關(guān)系,我們還可以選擇一些其他的,如果考慮,是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的,也可以選一個(gè)PET-CT這樣的,有些疾病難以診斷的時(shí)候,也可以采用穿刺活檢,這樣的一種方式,所以說(shuō)通過(guò)這樣的一些情況,基本上都可以做出,一個(gè)臨床的診斷。01:44
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膽囊癌都有哪些癥狀膽囊它屬于一個(gè)消化系統(tǒng)當(dāng)中的一個(gè)臟器,我們正常的人膽汁是由肝臟分泌的,儲(chǔ)存在膽囊當(dāng)中,在人進(jìn)食的時(shí)候膽囊收縮,促進(jìn)了膽汁的排泄,幫助人的消化,因此當(dāng)出現(xiàn)膽囊癌的時(shí)候,發(fā)生膽囊癌的時(shí)候,大部分可以有以下的,這樣幾種的表現(xiàn),比如說(shuō)右上腹的疼痛,它有的時(shí)候是鈍痛,或者是持續(xù)性的隱痛,偶爾的有人會(huì)伴發(fā)放射到肩背部,這個(gè)時(shí)候,尤其是膽囊結(jié)石,它也有相似類(lèi)似的情況。第二是消化不良,膩油膩的食物,或者是胃口不佳,這些原因,也都是因?yàn)槟懩夜δ艿牟蛔悖瑢?duì)脂肪物質(zhì)的消化,不是能夠很充分導(dǎo)致的,也像我們所說(shuō)的,這個(gè)膽囊它因?yàn)榉譃槟懩殷w、底、頸,各種部位,如果這個(gè)腫瘤侵犯了膽總管,有的病人你就會(huì)出現(xiàn)黃疸這樣的一個(gè)癥狀。有的病人還會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)燒,或者發(fā)熱的情況,尤其是壓迫了膽管引起膽管炎,如果是說(shuō),這個(gè)腫瘤是外生性的生長(zhǎng)的,有些病人還可能再發(fā)現(xiàn),腹部出現(xiàn)一個(gè)腫塊的情況,所以根據(jù)這些臨床表現(xiàn),一般的給我們對(duì)膽囊癌的有一個(gè)初步的認(rèn)知。01:50
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膽囊癌特點(diǎn)膽囊癌的惡性程度都是非常高的,一旦發(fā)現(xiàn)以后,大多都是晚期,膽囊癌患者的癌癥病情往往會(huì)伴隨著膽囊結(jié)石以及膽囊炎一同出現(xiàn)。因此在病情初期,膽囊癌患者的病情會(huì)具有與膽囊炎以及膽囊結(jié)石相似的癥狀。同時(shí),膽囊癌在50至80歲的人群中多發(fā),而且女性患者居多,以及在病灶后期持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)。建議在醫(yī)院要詳細(xì)的進(jìn)行檢查確診后,在醫(yī)生地指導(dǎo)下進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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膽囊癌的護(hù)理對(duì)于每一位的切除膽囊的患者,在關(guān)腹前都應(yīng)該進(jìn)行拋開(kāi)檢查,必要的時(shí)候可以做冷凍的切片檢查,及早的發(fā)現(xiàn)早期膽囊癌。由于早期膽囊癌的預(yù)后顯著優(yōu)于發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,所以努力提高無(wú)癥狀的早期膽囊癌的檢出率,成了近年來(lái)研究的一個(gè)熱點(diǎn)。從目前國(guó)內(nèi)外的研究情況來(lái)看,要做到及早發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌,只能對(duì)良性的疾病手術(shù)治療,通過(guò)對(duì)膽囊癌的癌前疾病和高危因素的一個(gè)處理,從而提高單膽囊癌的治療水平。常規(guī)的早期患者要盡早的進(jìn)行手術(shù)切除,切除之后可以對(duì)其進(jìn)行一個(gè)病理分型,針對(duì)不同的類(lèi)型以及病理分期可以采取不同的治療方案的。所以對(duì)于一些晚期的膽囊癌的情況,我們可以盡量的擴(kuò)大切除,術(shù)后可以給它輔助放射治療和化學(xué)治療來(lái)控制疾病發(fā)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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膽囊癌預(yù)防膽囊癌早期癥狀是可以察覺(jué)的。要想預(yù)防膽囊癌,先了解誘發(fā)因素,從源頭預(yù)防。1,膽囊結(jié)石是誘發(fā)膽囊癌機(jī)率最高的疾病,結(jié)石長(zhǎng)得越,大病變就越高,這與結(jié)石對(duì)膽囊黏膜的損傷有關(guān)系。2,膽囊良性腫瘤,主要有膽囊腺瘤及膽囊腺瘤增生。如果治療好是不會(huì)惡化的。如果一直拖著不治療,腫瘤越來(lái)越大,遇到刺激就會(huì)惡化。3,若
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膽囊癌晚期膽囊癌是一種發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤,來(lái)源于膽囊的上皮細(xì)胞中,臨床上主要是由于結(jié)石緩慢刺激膽囊以及其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到膽囊部位等原因所引起。膽囊癌的患者比較典型的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)黃疸的情況,患者在全身部位都會(huì)有發(fā)黃的表現(xiàn)。此外,患者還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后惡心、嘔吐,持續(xù)性的右上腹疼痛以及出現(xiàn)身體消瘦、乏力、發(fā)熱等
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膽囊癌腺癌膽囊癌早期多以手術(shù)為主。
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膽囊癌侵犯膽總管這個(gè)時(shí)候容易堵塞膽總管,會(huì)出現(xiàn)有黃疸,而且消化功能不良。