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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 20187次

• 膽管癌膽總管擴張多少

  膽管癌如果侵犯到膽總管，膽總管就會狹窄，狹窄的程度取決于它擴張的程度，擴張的程度取決于狹窄的程度。如果嚴重狹窄，那么膽總管會擴張得很厲害，兩公分、三公分都會有。如果狹窄程度不重，會有輕度的擴張，主要是與它狹窄的程度相關(guān)聯(lián)的。所以膽管癌、膽總管癌，到底膽管能擴張到什么程度，是取決于他膽管癌的病變本身的程度，他對膽管阻塞的程度，阻塞嚴重，阻塞以上的膽管就會擴張，有的會嚴重地擴張，有的會輕度地擴張，這個程度是不一的。

  

  01:09
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 2976次

• 膽囊結(jié)石掉到膽總管
  臨床上當(dāng)膽囊結(jié)石掉到膽總管時，往往病情比較嚴重，容易繼發(fā)細菌感染導(dǎo)致膽總管結(jié)石嵌頓，膽汁流出受阻，甚至形成急性梗阻化膿性膽管炎，這時患者可表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹上腹部劇烈絞痛樣，伴有高熱寒顫，肝功能損害，梗阻性黃疸的癥狀，嚴重者患者可出現(xiàn)感染性休克，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此時，患者需立即手術(shù)治療，解除膽總管結(jié)石嵌頓，圍術(shù)期患者在進行手術(shù)治療的同時，還要積極予以抗感染消炎處理，及給予患者合理的抗生素，如二代三代頭孢，頭孢呋辛鈉，頭孢克圬鈉等進行抗感染治療，必要時可聯(lián)合用藥，如加用喹諾酮類，氟哌酸，氧氟沙星等，或者加用抗厭氧菌藥物，如奧硝唑，替硝唑等，一般取得不錯的效果。同時還可給予患者一些解熱鎮(zhèn)痛消炎類藥物，如芬必得，消炎痛等進行消炎止痛處理。患者還要注意自己的飲食情況，患者宜選擇一些清淡的易消化食物，可多食用一些新鮮的瓜果蔬菜，可多食用一些高蛋白質(zhì)高碳水化合物的低脂肪低膽固醇的清淡流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，像稀飯，爛面條，魚湯，菜湯，米湯，桂圓湯，蓮子湯等，患者都可以多食用，患者要禁忌辛辣刺激的食物，禁忌煙酒，禁忌大油大葷的食物。
  語音時長 1:53”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-28 6223次

• 膽囊結(jié)石膽總管擴張
  膽囊結(jié)石病人如果有檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，往往說明膽總管也有病變，膽總管的病變最常見的就是膽總管里面也有結(jié)石，還有部分是膽總管下端的括約肌狹窄，經(jīng)過統(tǒng)計有15%到18%得的膽囊結(jié)石的病人合并有膽總管擴張。所以就是在臨床上發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石和膽總管擴張的情況，要做進一步的檢查，比方說要做核磁共振，或者說要做增強ct的檢查。如果檢查發(fā)現(xiàn)膽囊積水合并膽總管的結(jié)石，或者是不能排除有膽總管結(jié)石，在做膽囊切除術(shù)的時候要做膽總管探查，但是膽總管探查也有一定的損傷、后遺癥。所以手術(shù)當(dāng)中還要注意手術(shù)操作的細節(jié)，這樣可以使并發(fā)癥大大的降低，使手術(shù)安全可靠。如果這時候做膽囊切除的時候，不做膽總管的切開探查，有可能會導(dǎo)致遺漏膽總管的病變，沒有加以處理，癥狀有可能得不到緩解，有可能會遭受再次手術(shù)的危險和痛苦。一般來說在膽總管切開手術(shù)之后，膽總管內(nèi)還要放一根t管，在半個月到一個月左右進行拔出t管。
  語音時長 1:39”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-18 8590次

• 膽囊癌侵犯肝臟有救嗎
  膽囊癌侵犯肝臟有沒有救需要根據(jù)有沒有治療進行判斷，如果通過積極的治療膽囊癌侵犯肝臟有救可以緩解病情，盡量延長患者的生存期，如果沒有通過積極的治療膽囊癌侵犯肝臟沒有救。膽囊癌是發(fā)生在膽囊部位的惡性腫瘤，患者會出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等癥狀，如果患者的膽囊癌侵犯肝臟，出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時，說明膽囊癌已經(jīng)處于晚期，屬于一種
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-27 415次

• 膽囊癌侵犯周圍脂肪組織嚴重嗎
  膽囊癌侵犯周圍脂肪組織比較嚴重。膽囊癌本身就是發(fā)生在膽囊部位的一種惡性腫瘤，隨著病情的發(fā)展膽囊癌會侵犯到其他的脂肪和組織部位，導(dǎo)致患者的消化系統(tǒng)出現(xiàn)損傷，會危及到患者的日常生活或工作，甚至影響到患者的身體健康，所以膽囊癌侵犯周圍脂肪組織比較嚴重。當(dāng)患者出現(xiàn)膽囊癌時，可以在醫(yī)生的幫助下采用手術(shù)切除的方
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-09 131次

• 膽總管癌?
  膽管癌的惡性程度相當(dāng)高。建議積極的聽從醫(yī)生治療意見。如果梗阻需要手術(shù)處理。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-10 2301次

• 膽囊癌咨詢
  膽囊癌一般首選手術(shù)治療，如果分期較晚，輔助局部放療和化療。
  高玉凱 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-08-26 1402次