膽囊癌是一種發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤,來源于膽囊的上皮細(xì)胞中,臨床上主要是由于結(jié)石緩慢刺激膽囊以及其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到膽囊部位等原因所引起。膽囊癌的患者比較典型的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)黃疸的情況,患者在全身部位都會有發(fā)黃的表現(xiàn)。此外,患者還會出現(xiàn)進(jìn)食后惡心、嘔吐,持續(xù)性的右上腹疼痛以及出現(xiàn)身體消瘦、乏力、發(fā)熱等全身的癥狀。
膽囊癌晚期
概述:
治療方法:
1、手術(shù)治療。膽囊癌晚期的患者可以進(jìn)行手術(shù)切除治療,如可以進(jìn)行肝門部膽管癌手術(shù)、中下部膽管癌切除術(shù)、肝門部膽管癌姑息性手術(shù)等方法進(jìn)行治療。2、化療。膽囊癌晚期的患者可以使用化學(xué)藥物進(jìn)行治療,一般是通過手術(shù)在胃網(wǎng)膜動脈插管到肝動脈,然后在皮下留置藥物泵后,通過藥物泵持續(xù)向膽囊給藥。3、放療。膽囊癌晚期的患者還可以通過術(shù)中放療、術(shù)后定位放療及分期內(nèi)照射等方法進(jìn)行放療。通過化療可以抑制膽囊的癌細(xì)胞生長,殺滅一部分癌細(xì)胞,有助于延長患者的生存時間。
護(hù)理方法:
1、應(yīng)該密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征,如體溫、血壓、心跳等,如果出現(xiàn)了異常應(yīng)該立即呼叫醫(yī)生進(jìn)行處理。2、膽囊癌晚期的患者應(yīng)該注意臥床休息,而且應(yīng)該以左側(cè)位臥床,可以避免擠壓膽囊使疼痛更加劇烈。3、對于膽囊癌晚期的患者應(yīng)該注意其心理狀態(tài),要積極開導(dǎo)患者,使患者保持愉悅的心情,避免患者出現(xiàn)消極的心態(tài)。
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怎樣診斷膽囊癌對于一個疾病的診斷,我們一般從病人的臨床癥狀、體征,包括實(shí)驗(yàn)室的檢查,包括影像學(xué)的檢查,做出一個初步的判斷,那么對于這個膽囊癌,就像我們前面所說的,根據(jù)它的臨床學(xué)的表現(xiàn),比如說突然之間消化不良了,膩油食了,或者是說腹部出現(xiàn)一些包塊,有些病人出現(xiàn)黃疸,我們從實(shí)驗(yàn)室上面,主要查一些腫瘤的標(biāo)記物,比如說CA199,CA199主要是對于膽的腫瘤,它具有相對的一些特異性,更進(jìn)一步的檢查,大部分還是依據(jù)我們的影像學(xué),或者是更進(jìn)一步的明確膽囊,以及與它周邊的相互的關(guān)系,我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估,大部分要做它的增強(qiáng)的能辨別它周邊的關(guān)系,我們還可以選擇一些其他的,如果考慮,是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的,也可以選一個PET-CT這樣的,有些疾病難以診斷的時候,也可以采用穿刺活檢,這樣的一種方式,所以說通過這樣的一些情況,基本上都可以做出,一個臨床的診斷。01:44
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膽囊癌都有哪些癥狀膽囊它屬于一個消化系統(tǒng)當(dāng)中的一個臟器,我們正常的人膽汁是由肝臟分泌的,儲存在膽囊當(dāng)中,在人進(jìn)食的時候膽囊收縮,促進(jìn)了膽汁的排泄,幫助人的消化,因此當(dāng)出現(xiàn)膽囊癌的時候,發(fā)生膽囊癌的時候,大部分可以有以下的,這樣幾種的表現(xiàn),比如說右上腹的疼痛,它有的時候是鈍痛,或者是持續(xù)性的隱痛,偶爾的有人會伴發(fā)放射到肩背部,這個時候,尤其是膽囊結(jié)石,它也有相似類似的情況。第二是消化不良,膩油膩的食物,或者是胃口不佳,這些原因,也都是因?yàn)槟懩夜δ艿牟蛔?,對脂肪物質(zhì)的消化,不是能夠很充分導(dǎo)致的,也像我們所說的,這個膽囊它因?yàn)榉譃槟懩殷w、底、頸,各種部位,如果這個腫瘤侵犯了膽總管,有的病人你就會出現(xiàn)黃疸這樣的一個癥狀。有的病人還會出現(xiàn)一些發(fā)燒,或者發(fā)熱的情況,尤其是壓迫了膽管引起膽管炎,如果是說,這個腫瘤是外生性的生長的,有些病人還可能再發(fā)現(xiàn),腹部出現(xiàn)一個腫塊的情況,所以根據(jù)這些臨床表現(xiàn),一般的給我們對膽囊癌的有一個初步的認(rèn)知。01:50
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膽囊癌晚期癥狀膽囊癌晚期患者會出現(xiàn)明顯的右上腹部的疼痛癥狀,可能會出現(xiàn)腹水以及明顯的消瘦、乏力等癥狀。有的病人還會出現(xiàn)膽道梗阻所導(dǎo)致的周身黃疸的癥狀,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,還有周身的皮膚瘙癢癥狀。消化道癥狀表現(xiàn)為頑固的惡心、嘔吐以及反酸、燒心、消化不良等癥狀,這些都會嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。晚期膽囊癌的患者如果黃疸十分嚴(yán)重,會給予膽道引流術(shù)或者是膽道支架植入術(shù)來引流膽汁,減輕病人黃疸的癥狀,改善病人的肝功能;或者是給予膽腸吻合術(shù)引流膽汁,減輕病人的癥狀。再有就是可以進(jìn)行局部放射治療或者是靜脈化療,這些手段來延長病人的生命,改善病人的生活質(zhì)量。語音時長 01:33”
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膽囊癌晚期如何護(hù)理晚期膽囊癌患者會出現(xiàn)腹痛,惡心,嘔吐,腹水,體重下降,營養(yǎng)不良,黃疸,以及對死亡的恐懼感等等一系列問題。在護(hù)理上,需要注意,首先是要向患者解釋、介紹膽囊癌的治療方法和過程,來消除患者的緊張,恐懼的情緒。其次,如果患者疼痛癥狀比較明顯,有條件的情況下可以給予止痛針劑,或者是止疼泵的治療,如果在家中可以口服止痛藥物。如果患者可以進(jìn)食,需要吃一些高能量,高維生素,低脂,易消化的食物。如果患者不能夠進(jìn)食,需要給予靜脈營養(yǎng)支持。患者如果行手術(shù),身上有引流管,或者是出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥,吻合口瘺的情況,要給予相應(yīng)的處理。語音時長 01:25”
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膽囊癌晚期如何護(hù)理病情分析:膽囊癌的患者一般情況下在晚期是應(yīng)該保證飲食的清淡來進(jìn)行護(hù)理的。期間病人不能吃一些過于油膩或者辛辣刺激性的食物,然后必要時還要對心理方面進(jìn)行護(hù)理,提高抵抗腫瘤的能力。意見建議:建議病人在晚期應(yīng)該多吃一些營養(yǎng)豐富的食物,多進(jìn)食一些富含膳食纖維的瓜果蔬菜,不能過度勞累,應(yīng)該經(jīng)常臥床休息。
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膽囊癌晚期怎么治療病情分析:膽囊癌的晚期已經(jīng)出現(xiàn)了局部的轉(zhuǎn)移或者是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,已經(jīng)沒有手術(shù)的機(jī)會,剩余的治療方法就比較少了,晚期膽囊癌主要的治療方法是全身化療,放療,介入治療,但是膽囊癌對放療化療都不敏感,所以說如果說膽囊癌到了晚期,預(yù)后一般都比較差,患者的生存期比較短。意見建議:晚期膽囊癌的主要治療方法就是全身化療放療和介入治療。
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膽囊癌晚期如何治療膽囊癌晚期治療多采用綜合治療。對于身體狀況允許的患者,可考慮手術(shù)切除腫瘤,緩解癥狀。還可以進(jìn)行放化療,控制癌細(xì)胞擴(kuò)散。疼痛嚴(yán)重者要給予止痛治療。同時配合營養(yǎng)支持,保證患者身體有足夠能量。如果有黃疸等情況,可采取措施緩解,提高患者生活質(zhì)量。家
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膽囊癌晚期最后怎么死對于膽囊癌晚期的患者,所有的手術(shù)的治療方式都不是很有作用。最多,如果患者出現(xiàn)了膽道的梗阻的情況而引起了黃疸,需要做一個膽道和腸道的吻合,使膽汁能夠順利的排入我們的腸道之中。這種情況下,患者在手術(shù)之后的生存時間一般只有半年到一年左右,而引起這種膽囊癌癥患者的死亡的原因大多也是由于膽道的梗阻。同時由于膽