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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32168次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18731次

• 鼻咽炎鼻咽癌
  鼻咽炎他是主要發(fā)生在鼻咽部的一些粘膜或者是淋巴組織的一些炎癥。鼻咽炎的臨床表現(xiàn)有分泌物增多，鼻咽部疼痛鼻涕倒流，在專(zhuān)科檢查下能夠發(fā)現(xiàn)黏膜的充血和分泌物的附著。鼻咽癌在內(nèi)鏡下能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤性的改變，新生物潰瘍的甚至耳朵鼻子口腔也會(huì)有相應(yīng)的癥狀發(fā)生，鼻咽癌的治療首選手術(shù)治療，手術(shù)再?gòu)?fù)以化療、放療等綜合治療能夠降低復(fù)發(fā)率，提高患者生存率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-14 1801次

• 鼻咽癌特點(diǎn)
  第1個(gè)，發(fā)病部位主要是在鼻咽部的咽隱窩，因此容易導(dǎo)致咽鼓管功能不良，有可能會(huì)引起分泌性中耳炎，導(dǎo)致耳鳴，聽(tīng)力下降。第2個(gè)，容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比較常見(jiàn)的就是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第3個(gè)，發(fā)病存在一定的地域因素，相對(duì)來(lái)說(shuō)，兩廣地區(qū)的發(fā)病率是比較高的。第4個(gè)，在發(fā)病人群方面，目前主要的發(fā)病人群是中老年男性，相對(duì)來(lái)說(shuō)女性和青少年是比較少的。總體來(lái)說(shuō)，鼻咽癌是屬于比較常見(jiàn)的一種頭頸部惡性腫瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-09 2187次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來(lái)就需要患者進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的過(guò)程，以延長(zhǎng)壽命來(lái)達(dá)到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱(chēng)“電療法”，用高能輻射來(lái)治療癌細(xì)胞，同時(shí)盡量減少對(duì)正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨(dú)使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機(jī)的類(lèi)型有
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-15 8526次

• 鼻咽癌鼻咽部干嗎
  有些鼻咽癌患者也會(huì)出現(xiàn)鼻咽部干的情況，除了干之外，有時(shí)還會(huì)伴隨著疼痛，所以這也就要求患者平日里一定要注意多喝水，而且要注意鼻腔的衛(wèi)生。一旦確診自己患有鼻咽癌之后，一定要積極治療。因?yàn)楸茄什坎紳M(mǎn)了神經(jīng)和血管，所以一般不易采取手術(shù)切除腫瘤，部分
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌在線(xiàn)醫(yī)生咨詢(xún)
  鼻咽癌屬于鼻咽部比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，目前來(lái)說(shuō)主要的病理類(lèi)型就是以鱗癌為主，而且大部分屬于低分化的鱗癌，屬于鼻咽部最常見(jiàn)的惡性腫瘤。目前來(lái)說(shuō)，治療方案首先還是考慮放射治療，這個(gè)是最主要的，部分患者需要考慮進(jìn)行同步或者是輔助的化療。
  梁云云 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-10-25 900次

• 鼻咽癌。
  上次復(fù)查什么時(shí)間？
  張歡 醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

  2019-12-07 1200次