問(wèn)宮頸上皮內(nèi)瘤變2級(jí)可以先懷小孩嗎
2020-06-01 2168次
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2級(jí)膠質(zhì)瘤有不復(fù)發(fā)的嗎膠質(zhì)瘤為什么說(shuō)預(yù)后不好,而且說(shuō)它叫尾足生長(zhǎng)呢,原則上不復(fù)發(fā)的可能性很小。因?yàn)榱夹阅[瘤和惡性腫瘤區(qū)別,就是說(shuō)惡性腫瘤100%的復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的時(shí)間很短,那么它帶來(lái)結(jié)果就是不好,很快病人就危及生命了,所以它叫惡性腫瘤。良性腫瘤復(fù)發(fā)率比較低,它不是100%的復(fù)發(fā),可能百分之幾,百分之十幾這樣一個(gè)復(fù)發(fā)率。它復(fù)發(fā)時(shí)間很長(zhǎng),就活了好多年以后可能復(fù)發(fā)了,它的預(yù)后是比較好的,生存期很長(zhǎng)。那么在我們臨床上是這么規(guī)定的,這個(gè)手術(shù)我做完超過(guò)十年,臨床上叫臨床治愈。也不能說(shuō)我做個(gè)手術(shù)管你一輩子,它不是這么管的,超過(guò)十年叫臨床治愈。那么良性腫瘤,它一般情況下會(huì)超過(guò)十年,所以它是良性的。01:18
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乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)會(huì)變4級(jí)嗎其實(shí)這個(gè)問(wèn)題是我們臨床上,經(jīng)常被患者問(wèn)到的,我們經(jīng)常給患者說(shuō),您這個(gè)結(jié)節(jié)是3級(jí),沒(méi)有問(wèn)題定期觀察就好了。但是患者會(huì)非常緊張,感覺(jué)是不是過(guò)半年過(guò)幾個(gè)月3級(jí)就變4級(jí),再不管它4級(jí)就變5級(jí)了。實(shí)際這種變化是臨床上會(huì)有,但是非常少見(jiàn),并不是說(shuō)我們從12345這樣一級(jí)一級(jí),都是逐漸往上在變化的。絕大多數(shù)3級(jí)結(jié)節(jié)會(huì)特別的穩(wěn)定,好多年穩(wěn)定在3級(jí),我們只要定期放松心態(tài),密切觀察就可以了。極少部分結(jié)節(jié)會(huì)有3級(jí)升級(jí)到4級(jí),如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)苗頭,或者是說(shuō)影像學(xué)上有這種提示,級(jí)別增加或者生長(zhǎng)速度比較快,那么我們要及時(shí)干預(yù)穿刺活檢,和微創(chuàng)旋切把這個(gè)結(jié)節(jié)拿掉,明確病理就可以了。01:18
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宮頸上皮內(nèi)瘤變所謂的宮頸上皮內(nèi)瘤變是一組與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的癌前病變的統(tǒng)稱,包括宮頸不典型性的增生和宮頸的原位癌,反應(yīng)了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的過(guò)程,即有宮頸不典型性增生,從輕到重然后到原位癌,再到早期的浸潤(rùn)癌,最后到浸潤(rùn)癌的一系列的病理變化,這就是宮頸上皮內(nèi)瘤變。對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤變臨床表現(xiàn)一般沒(méi)有明顯的癥狀和體征,部分病人可能會(huì)有白帶的增多,白帶帶血,接觸性的出血或者是宮頸的肥大,充血,糜爛或者是息肉等慢性宮頸炎的表現(xiàn)。一般對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤變雖然沒(méi)有癥狀是需要積極的進(jìn)行發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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宮頸上皮內(nèi)瘤變3級(jí)的處理宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)包括重度不典型增生以及宮頸原位癌,其中重度不典型增生有45%-65%左右可以發(fā)展成為宮頸原位癌或者是與宮頸原位合并存在。在臨床上很多的病例中,高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變常常與腺上皮內(nèi)瘤變同時(shí)存在,因此對(duì)于診斷為宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)的時(shí)候不再主張采取破壞性的物理治療,而是采取宮頸錐切術(shù)或者是子宮切除術(shù)。子宮頸錐切術(shù)是一種有效的治療的方法,也就是宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)的首選的方法,如果子宮頸錐切后如果病理結(jié)果是宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)或者是宮頸原位癌切緣是干凈,則可以隨診或者是四到六周之后再行子宮切除。如果病理結(jié)果是經(jīng)原癌或者是不能排除原位癌,高度懷疑原位癌的或者是已經(jīng)診斷是原位癌的又需要保留子宮頸的可以接受冷刀錐切等等,隨切目前不主張利普刀治療。因?yàn)槔罩委煹牟≡钋谐姆秶3:芫窒蓿疫吘売刑蓟陌l(fā)生,影響病理的結(jié)果造成術(shù)后復(fù)發(fā),如果宮頸上面篩檢已經(jīng)排除是宮頸原位癌,陰道鏡檢查滿意以及盡管診刮結(jié)果是陰性的也可以采取利普治療。一般情況下宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)并不是全子宮切除的指征,但是如果患者的年齡較大沒(méi)有生育要求,合并有其他需要切除子宮的復(fù)合的問(wèn)題時(shí),在征得患者同意的時(shí)候也可以行子宮切除或者直接行全子宮切除術(shù),也可以在診斷性確診后行全子宮切除術(shù)。若已完成生育者或者是不需要保留子宮者已經(jīng)確診是宮頸原位癌,就應(yīng)該接受全子宮切除術(shù),對(duì)有手術(shù)禁忌的宮頸原位癌患者也可以進(jìn)行腔內(nèi)放療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:29”
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宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)能自愈嗎宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)稱為CIN1級(jí),是指宮頸上皮細(xì)胞出現(xiàn)異常增生,但局限于上皮層下1/3的病變,這種病變?cè)诓±韺W(xué)上被視為較輕的癌前病變,且往往與HPV感染有關(guān)。對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí),存在一定的自愈可能性,尤其是當(dāng)患者自身免疫力較強(qiáng)時(shí),異常細(xì)
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宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)能自愈嗎宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)一般能自愈。宮頸上皮內(nèi)瘤病變是與子宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的子宮頸病變,常發(fā)生于25-35歲的婦女,大部分低級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變可以自然消退,但高級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變具有癌變的潛能,可以發(fā)展為浸潤(rùn)癌。宮頸上皮內(nèi)瘤變一共分為三級(jí),包括宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)、宮頸上皮內(nèi)瘤變2級(jí)、宮頸上皮內(nèi)瘤變3
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宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,cin2級(jí)醫(yī)生沒(méi)有建議做宮頸錐切除嗎?
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做了宮頸上皮內(nèi)瘤變CINII級(jí)要流多久的做的什么手術(shù)?