宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)包括重度不典型增生以及宮頸原位癌，其中重度不典型增生有45%-65%左右可以發(fā)展成為宮頸原位癌或者是與宮頸原位合并存在。在臨床上很多的病例中，高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變常常與腺上皮內(nèi)瘤變同時(shí)存在，因此對(duì)于診斷為宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)的時(shí)候不再主張采取破壞性的物理治療，而是采取宮頸錐切術(shù)或者是子宮切除術(shù)。
子宮頸錐切術(shù)是一種有效的治療的方法，也就是宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)的首選的方法，如果子宮頸錐切后如果病理結(jié)果是宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)或者是宮頸原位癌切緣是干凈，則可以隨診或者是四到六周之后再行子宮切除。如果病理結(jié)果是經(jīng)原癌或者是不能排除原位癌，高度懷疑原位癌的或者是已經(jīng)診斷是原位癌的又需要保留子宮頸的可以接受冷刀錐切等等，隨切目前不主張利普刀治療。因?yàn)槔罩委煹牟≡钋谐姆秶３：芫窒?，而且邊緣有碳化的發(fā)生，影響病理的結(jié)果造成術(shù)后復(fù)發(fā)，如果宮頸上面篩檢已經(jīng)排除是宮頸原位癌，陰道鏡檢查滿意以及盡管診刮結(jié)果是陰性的也可以采取利普治療。
一般情況下宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)并不是全子宮切除的指征，但是如果患者的年齡較大沒(méi)有生育要求，合并有其他需要切除子宮的復(fù)合的問(wèn)題時(shí)，在征得患者同意的時(shí)候也可以行子宮切除或者直接行全子宮切除術(shù)，也可以在診斷性確診后行全子宮切除術(shù)。若已完成生育者或者是不需要保留子宮者已經(jīng)確診是宮頸原位癌，就應(yīng)該接受全子宮切除術(shù)，對(duì)有手術(shù)禁忌的宮頸原位癌患者也可以進(jìn)行腔內(nèi)放療。
