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    1. 概述:

             小腦幕切跡疝又稱顳葉鉤回疝,是指由于大腦幕上區(qū)發(fā)生了病變,幕上區(qū)里面的壓力不斷增長(zhǎng),導(dǎo)致了位于顳葉內(nèi)側(cè)的海馬溝回發(fā)生了向下的移位,擠到了小腦幕裂孔,壓迫了小腦幕切跡里面的腦組織、動(dòng)脈、以及神經(jīng)等結(jié)構(gòu),從而引發(fā)的一系列的癥狀。

             枕骨大孔疝又稱為小腦扁桃體疝,是指發(fā)生在顱后窩區(qū)域發(fā)生了病變,導(dǎo)致幕下區(qū)域里面的壓力不斷增長(zhǎng),使小腦扁桃體受到了擠壓,向下方疝出。枕骨大孔疝還可見于小腦幕切跡疝的中期或者后期。

      臨床表現(xiàn)的區(qū)別:

      1、顱內(nèi)壓增高病人的表現(xiàn):小腦幕切跡疝的病人會(huì)出現(xiàn)嘔吐以及劇烈的頭疼;枕骨大孔疝的病人會(huì)出現(xiàn)頭痛、反復(fù)的嘔吐以及頸部的強(qiáng)直。

      2、意識(shí)障礙的表現(xiàn):小腦幕切跡疝的患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙不斷加重的情況;枕骨大孔疝的病人先出現(xiàn)生命體征的紊亂,然后出現(xiàn)意識(shí)障礙的情況。

      3、瞳孔:小腦幕切跡疝的患者瞳孔會(huì)先縮小再散大;枕骨大孔疝的患者瞳孔會(huì)出現(xiàn)忽大忽小的情況。

      治療方法:

             小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的治療方法基本相同,要進(jìn)行腦室穿刺引流,同時(shí)要使用脫水藥物,以降低顱內(nèi)壓。如果顱內(nèi)壓過高,可以采用去骨瓣減壓術(shù)或者切除一部分肌肉,也可以將一部分非功能區(qū)的腦組織切除以達(dá)到降低顱內(nèi)壓的目的。

      以上內(nèi)容僅供參考

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