?慢性血栓性肺動脈高壓的發(fā)病率尚不清楚,目前認(rèn)為比預(yù)料的為多,占肺栓塞的1%至5%,國內(nèi)可能更高。
由于急性肺栓塞和反復(fù)肺酸塞所導(dǎo)致,其治療包括手術(shù)、介入、抗凝、血管擴張藥、吸氧及強心利尿等。
一,肺動脈血栓剝脫術(shù),選擇手術(shù)的主要指標(biāo)有三點:
(1)靜息時肺血管阻力增高。
(2)肺動脈造影和血管鏡檢查,確定外科手術(shù)可以達到血栓。(3)腎臟病、冠心病、血液病明顯的肺間質(zhì)性肺病或腦血管病,以減少圍手術(shù)期的病死率。
二,介入治療:大面積肺栓塞并存在溶栓和抗凝治療禁忌癥,或者經(jīng)溶栓和積極內(nèi)科治療無效,缺乏手術(shù)條件者。
三,抗凝治療:促使下肢靜脈血栓機化,防止肺栓塞再發(fā),并可以促進部分血栓溶解。
四,血管擴張藥等。
五,心力衰竭的治療。