一旦確診了是肺動(dòng)脈高壓,主要是依靠藥物治療,比如常用的藥物包括:
第一,鈣離子拮抗劑。主要適用于原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,血管反應(yīng)陽性的患者。
第二,前列環(huán)素。它是很早就用于肺動(dòng)脈高壓治療的一種藥物。目前比較新的前列環(huán)素制劑,依前列醇成為治療肺動(dòng)脈高壓的最有效的方法,尤其適用于原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,效果比較好。但是,它也存在一些問題,必須中心導(dǎo)管給藥,和留置導(dǎo)管。還有一些藥物不良反應(yīng),比如腹瀉,血小板減少,系統(tǒng)性高血壓等。另外,這種藥的價(jià)格比較貴。
第三,內(nèi)皮素受體阻滯劑。比如波生坦,改善肺動(dòng)脈高壓的能力,不如依前列醇,而且有一些不良反應(yīng),有的患者會(huì)出現(xiàn)肝毒性貧血。
第四,西地那非。也可以用于經(jīng)選擇的肺動(dòng)脈高壓的治療。
第五,抗凝治療。肺動(dòng)脈高壓由反復(fù)發(fā)作的肺動(dòng)脈栓塞所引起??梢圆捎每鼓?,下肢靜脈濾網(wǎng)植入,肺動(dòng)脈血栓切除等治療方法。
第六,基因治療。這是目前一些比較新的治療措施,但是也有賴于肺動(dòng)脈高壓致病基因的識(shí)別,在臨床上應(yīng)用,目前還不太可能。