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• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補(bǔ)液或者是進(jìn)行血液透析的時(shí)候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時(shí)，我們會(huì)采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進(jìn)行穿刺活動(dòng)的一根非常重要的血管。我們相對(duì)比較多的是在右側(cè)，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后通過導(dǎo)絲再進(jìn)導(dǎo)管，通過射線或者是DIC的定位，看這個(gè)管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進(jìn)行血液透析、補(bǔ)液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-31 78112次

• 骶管囊腫平時(shí)注意事項(xiàng)

  骶管囊腫是臨床上常見的一種疾病，患者常常會(huì)出現(xiàn)臀部、骶尾部、會(huì)陰部的疼痛、麻木等感覺，有時(shí)嚴(yán)重的患者，還可以出現(xiàn)大小便失禁、性功能障礙以及大腿內(nèi)側(cè)，后部的疼痛麻木，以及異常感覺?；颊咴谄綍r(shí)應(yīng)該注意，盡量避免長時(shí)間的久站或者久坐，因?yàn)樵谶@種姿勢下，骶管囊腫隨著腦脊液靜水壓的增加，而出現(xiàn)張力增高，對(duì)周圍的神經(jīng)根壓迫會(huì)加重，癥狀也會(huì)加重。所以對(duì)于骶管囊腫的患者，應(yīng)該有間斷的平臥位的休息，有助于患者的癥狀緩解。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 14991次

• 深靜脈置管
  深靜脈置管一般用于測量中心靜脈壓，術(shù)中大量而快速的靜脈輸液，長期的腸外營養(yǎng)，血液透析的管道，腫瘤的化療，重癥患者建立輸液通路。它選擇的靜脈有頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。今天我們以頸內(nèi)靜脈為例，以胸鎖乳突肌為標(biāo)志，分為前中后三種方法。前進(jìn)路術(shù)者以左手食指和中指在中線旁開三厘米與胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)相當(dāng)于甲狀軟骨上緣水平，觸摸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)，并推向內(nèi)側(cè)。離頸總動(dòng)脈搏動(dòng)外緣0.5厘米處進(jìn)針，針身與皮膚呈30到40度角，針尖指向胸鎖乳突肌三角處，邊進(jìn)針邊回吸見暗紅色血后即可穩(wěn)妥置管。中進(jìn)路以胸鎖乳突肌三角頂點(diǎn)為進(jìn)針界，該點(diǎn)距鎖骨上緣3到5厘米，針身與皮膚夾角呈30度，與中線平行指向同側(cè)乳頭，一般進(jìn)針2到3厘米即可入頸內(nèi)靜脈。后進(jìn)路在胸鎖乳突肌的外緣中下1/3交點(diǎn)處進(jìn)針，針身保持水平位，針尖指向胸骨柄上窩。以上就是頸內(nèi)靜脈置管術(shù)的步驟。
  語音時(shí)長 01:46”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-06-29 6351次

• 透析病人置管的注意事項(xiàng)
  透析病人置管期間要注意下面這些事項(xiàng)：一、要注意保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和出入公共場所，預(yù)防感冒。二、外露導(dǎo)管無菌輔料包裹，輔料應(yīng)保持清潔干燥，避免潮濕和污染。三、患者若發(fā)生寒顫發(fā)熱，置管處皮膚紅腫疼痛，或伴有分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。四、置管期間要禁止淋浴，可采用擦浴的方法保持皮膚清潔衛(wèi)生。五、若導(dǎo)管不慎拔出，應(yīng)立即就地取材，可用軟布毛巾等持續(xù)按壓穿刺處，及時(shí)撥打急救電話，由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行緊急處理。
  語音時(shí)長 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 6060次

• 低置胎盤保胎注意事項(xiàng)是什么
  需要患者注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，需要禁止性生活。盡量是臥床休息，避免下床活動(dòng)，除了大小便之外盡量就躺在床上。同時(shí)患者需要定期的孕期檢查，以了解宮腔內(nèi)胎盤以及胎兒的情況。根據(jù)檢查情況，確定下一步如何處理。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-01-15 2601次

• 靜脈穿刺置管術(shù)是什么
  病情分析：靜脈穿刺置管術(shù)是臨床上常用于靜脈輸液的手段之一。意見建議：通常選取鎖骨下靜脈，頸內(nèi)靜脈，股靜脈等大靜脈進(jìn)行穿刺置管。具體的步驟如下，首先對(duì)于穿刺點(diǎn)進(jìn)行皮膚消毒處理，穿刺針穿入靜脈血管內(nèi)，沿穿刺針置入導(dǎo)絲后退出穿刺針，順導(dǎo)絲置入靜脈導(dǎo)管，局部固定導(dǎo)管，預(yù)防脫落。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-12 3602次

• 深靜脈置管拔除注意事項(xiàng)
  深靜脈置管在醫(yī)療過程中發(fā)揮著重要作用，然而，當(dāng)其使用目的達(dá)到或存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需及時(shí)拔除。拔除此類導(dǎo)管需遵循一系列嚴(yán)格的注意事項(xiàng)，以確保患者安全。拔除前應(yīng)與患者進(jìn)行充分溝通，解釋拔除的目的和過程，以緩解其緊張情緒并爭取配合。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• 深靜脈置管
  深靜脈置管一般用于測量中心靜脈壓，術(shù)中大量而快速的靜脈輸液，長期的腸外營養(yǎng)，血液透析的管道，腫瘤的化療，重癥患者建立輸液通路。它選擇的靜脈有頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。今天我們以頸內(nèi)靜脈為例，以胸鎖乳突肌為標(biāo)志，分為前中后三種方法。前進(jìn)路術(shù)者以左手食指和中指在中線旁開三厘米與胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)相當(dāng)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-20 370次