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• 大動(dòng)脈炎怎么治療

  大動(dòng)脈的治療包括藥物治療，還有外科手術(shù)治療以及介入性治療。藥物治療，主要是針對(duì)目前處于活動(dòng)期的情況。一定先別急于手術(shù)或者急于介入治療，當(dāng)然，除非病情的需要，如果不加緊處理，可能會(huì)病情加重。除了這種特殊情況下，一般我們要針對(duì)病因，針對(duì)是不是處于非穩(wěn)定期，也就是活動(dòng)期的情況來采取治療。如果是處于非穩(wěn)定期或者說活動(dòng)期的情況下，我們可以選一些激素的治療。先把病情穩(wěn)定住，然后逐漸激素減量，到維持量，維持到一定時(shí)間以后，確實(shí)病情達(dá)到了穩(wěn)定，我們才考慮做手術(shù)治療或者介入性治療。手術(shù)治療可以做搭橋的治療，人工血管轉(zhuǎn)流或者自體血管的轉(zhuǎn)流。再有現(xiàn)在用得相對(duì)比較多的，也就是介入的方式，腔內(nèi)的治療。腔內(nèi)治療，我們?cè)瓌t上盡可能的用單純的擴(kuò)張，而且盡量不放支架。還有一點(diǎn)非常注意的，就是無論是做手術(shù)治療，還是做介入性治療，盡可能躲開它的活動(dòng)期，最好是在穩(wěn)定期進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:45
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 10220次

• 大動(dòng)脈炎發(fā)病年齡

  大動(dòng)脈炎常見的發(fā)病年齡，是30歲之前的人，我們以前有俗稱叫做東方美女病，所以是30歲之前女性，大動(dòng)脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病，也不是局限于30歲、40歲、50歲，也可以出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。目前最新的美國的ACR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)，把大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病年齡，提高到60歲之前，所以說是60歲之前的患者，都可能會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病、那60歲之后的患者，我們發(fā)病的話，更多的考慮叫巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，但是一些比如說是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄，同樣有可能是個(gè)大動(dòng)脈炎的發(fā)生，所以發(fā)病年齡還是比較廣的。

  

  01:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2365次

• 大動(dòng)脈錯(cuò)位形成原因
  大動(dòng)脈錯(cuò)位主要是由于胚胎發(fā)育的第5到7周縱膈扭轉(zhuǎn)不全，或者是不呈螺旋扭轉(zhuǎn)引起的主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈換位。因而體循環(huán)和肺循環(huán)就成為各自的獨(dú)立循環(huán)。體靜脈的靜脈血會(huì)回流到右心房、右心室，然后經(jīng)主動(dòng)脈到達(dá)全身各個(gè)組織器官。而肺靜脈的動(dòng)脈血會(huì)回流到左心房、左心室，又經(jīng)肺動(dòng)脈再次到達(dá)肺臟，沒有經(jīng)過氧合作用的血再經(jīng)過全身，就會(huì)出現(xiàn)全身缺血的這種狀態(tài)。因而患有大動(dòng)脈錯(cuò)位的患兒是難以存活的，大部分只能生活到19個(gè)月，只有非常少數(shù)的有可能會(huì)存活20到30年。但是只要不經(jīng)過手術(shù)治療是很難生活30歲以上的。
  語音時(shí)長 1:36”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1410次

• 大動(dòng)脈錯(cuò)位是什么病
  大動(dòng)脈錯(cuò)位是一種先天性的心臟病，是指由于發(fā)育畸形而引起大血管間關(guān)系的變化。包括完全性大血管錯(cuò)位、矯正型大血管錯(cuò)位、右心室雙出口、大血管錯(cuò)位伴單心室等。其中，以完全性大血管錯(cuò)位最為常見。完全性大血管錯(cuò)位又稱為右型大血管錯(cuò)位，此時(shí)主動(dòng)脈是從右心室發(fā)出的。而肺動(dòng)脈是從左心室發(fā)出，主動(dòng)脈位于肺動(dòng)脈的前右邊。常常伴有心房間隔缺損，心室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈口狹窄、主動(dòng)脈口狹窄、房室共道永存、三尖瓣閉鎖等等。大血管的完全錯(cuò)位就可以使從周圍靜脈回流的未氧合的血到右心房和右心室后，不經(jīng)過肺氧合作用而直接噴入到主動(dòng)脈中。而從肺靜脈回流的這種氧合血，到達(dá)左心房和左心室之后再噴入到肺動(dòng)脈回到肺進(jìn)行氧合。大小循環(huán)之間互不溝通，病人無法生存。絕大多數(shù)的大動(dòng)脈錯(cuò)位在出生后3到19個(gè)月內(nèi)死亡，有非常少數(shù)能活到20到30歲。
  語音時(shí)長 2:17”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2203次

• 大動(dòng)脈錯(cuò)位是什么病
  病情分析：大動(dòng)脈錯(cuò)位是因?yàn)榘l(fā)育畸形而引起的大血管間的變化，是一種先天性心臟病。意見建議：大動(dòng)脈錯(cuò)位包括完全性大血管錯(cuò)位、糾正型大血管錯(cuò)位、右心室雙出口大血管錯(cuò)位伴單心室等。其中，以完全性大血管錯(cuò)位最為常見。大動(dòng)脈錯(cuò)位的孩子在出生后就會(huì)有紫紺，在嬰兒期累時(shí)困難，并伴有體重增長緩慢、氣喘、咳嗽、呼吸道易感染等癥狀。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-05-17 1202次

• 大動(dòng)脈硬化怎么辦
  病情分析：大動(dòng)脈硬化應(yīng)該考慮完善血管的CTA，必要時(shí)完善血管的造影來明確動(dòng)脈硬化的程度。如果動(dòng)脈硬化非常嚴(yán)重，造成管腔重度狹窄，則可以考慮行支架植入手術(shù)，或內(nèi)膜剝脫手術(shù)，或者血管的搭橋手術(shù)等等，同時(shí)應(yīng)該規(guī)范化的服用阿司匹林，氯吡格雷等藥物來抗血小板，以及他汀類藥物來降脂，穩(wěn)定斑塊等治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者在服用藥物的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，血脂，血糖，肌酶等等指標(biāo)的變化，如果發(fā)現(xiàn)肌痛以及活動(dòng)性出血，應(yīng)該立即停用藥物。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-05-19 1403次

• 大動(dòng)脈錯(cuò)位怎樣診斷
  大動(dòng)脈錯(cuò)位一般可以通過X線檢查、超聲、心血管造影檢查等檢查。1、X線檢查：大動(dòng)脈錯(cuò)位的患者，早期X線表現(xiàn)一般是正常的，當(dāng)病情加重心影會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)大，出現(xiàn)心臟的左邊心界和右邊心界比正常增大。2、超聲：可以確定矯正的大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的類型，了解轉(zhuǎn)位的肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈、二尖瓣和三尖瓣的位置，并確定是否存在心臟異常。3
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 108次

• 大動(dòng)脈錯(cuò)位如何運(yùn)動(dòng)
  大動(dòng)脈錯(cuò)位可以通過上肢鍛煉，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行直腿提舉運(yùn)動(dòng)，同時(shí)也要注意飲食護(hù)理。應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上積極鍛煉上肢，比如使用啞鈴、推進(jìn)器、床把手等進(jìn)行鍛煉。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行直腿提舉運(yùn)動(dòng)，移動(dòng)膝踝關(guān)節(jié)和雙下肢，防止術(shù)后神經(jīng)根粘連。由于肛門括約肌不協(xié)調(diào)和長期臥床休息，大動(dòng)脈錯(cuò)位患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)便秘，因此
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 36次