心源性水腫能用排鉀利尿劑,但臨床上常與保鉀性利尿劑一同使用。
可以遵醫(yī)囑應(yīng)用排鉀利尿劑,如氫氯噻嗪片、氯沙坦鉀氫氯噻嗪片等,通過(guò)排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水分,來(lái)減少細(xì)胞外的容量,從而緩解或消除機(jī)體的水腫,心源性水腫能用排鉀利尿劑。排鉀利尿劑作用于腎遠(yuǎn)曲小管近端和髓袢升支遠(yuǎn)端,抑制鈉的重吸收,同時(shí)降低鉀的重吸收。在用排鉀利尿劑時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的不良反應(yīng),引起高尿酸血癥,因此患者需要注意是否出現(xiàn)低鉀血癥,監(jiān)測(cè)患者的血鉀,避免因低鉀血癥而導(dǎo)致致命性的心律失常,并定期進(jìn)行復(fù)查。一旦出現(xiàn)低鉀血癥,建議患者及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽。
心源性水腫患者在用排鉀利尿劑期間,建議適當(dāng)食用新鮮蔬菜、水果,如菠菜、香蕉等鉀含量較高的食物,減少食鹽的攝入,不食用各種腌制品、發(fā)酵面點(diǎn)、含鈉的飲料等加重水腫的食物,平時(shí)注意休息,避免勞累。