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• 腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒

  我們正常的腎臟是具有調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用的，當(dāng)腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時候，機體產(chǎn)生的酸性物質(zhì)無法正常的排出，主要是因為腎小管的功能受到了影響。調(diào)整酸堿平衡主要是在腎小管進行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當(dāng)腎衰竭的時候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現(xiàn)明顯的酸中毒。所以對于有慢性腎衰竭的病人，機體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續(xù)就會出現(xiàn)明顯酸中毒的情況。針對于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4881次

• 慢性腎功能衰竭會出現(xiàn)高血壓嗎

  慢性腎功能衰竭是會出現(xiàn)高血壓的。主要是因為在慢性腎衰竭的時候，病人往往容易出現(xiàn)，水的容量負(fù)荷增加的情況，因為腎功能受到損傷，排水的能力是下降的，所以機體內(nèi)水的潴留會明顯的增多，所以這一點會導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。另外在慢性腎衰竭的時候，機體內(nèi)收縮和舒張血管的各種因子，它們之間的平衡會被打破，會出現(xiàn)失衡的情況，會導(dǎo)致血管收縮更突出，血管一收縮，血壓也會明顯的升高。另外在腎功能衰竭的時候，病人會有交感神經(jīng)的興奮，或者是腎素-血管緊張素和醛固酮系統(tǒng)的激活，那么交感興奮和RASS系統(tǒng)的激活，又可以導(dǎo)致血管明顯的收縮，也會進一步導(dǎo)致血壓升高的情況。

  

  01:20
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2828次

• 擠壓綜合癥為什么會出現(xiàn)腎功能衰竭
  擠壓綜合征之所以會引起腎功能衰竭，主要是由于橫紋肌受到損傷，肌酸激酶和肌紅蛋白大量釋放堵塞腎小管所導(dǎo)致的，擠壓綜合征引起的腎功能衰竭主要是急性腎功能衰竭。身體內(nèi)的肌肉在受到擠壓以后就會出現(xiàn)破潰，里面的肌紅蛋白和肌酸激酶就會大量地釋放入血。隨著血液循環(huán)進入到腎臟以后，在排泄的過程中會堵塞腎小管，導(dǎo)致患者在短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿無尿，而行腎功能檢查會發(fā)現(xiàn)肌酐和尿素明顯升高，這時候就提示患者并發(fā)了急性腎功能衰竭。對于這種情況需要給予血液透析來治療，主要是清除血中的肌酸激酶和肌紅蛋白。在過去危險期以后，很大一部分患者基本上都是能夠痊愈的。
  語音時長 01:16”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-31 4075次

• 腎功能衰竭會出現(xiàn)低鈉血癥嗎
  腎功能衰竭膜病人會出現(xiàn)低鈉血癥，低鈉血癥主要是因為水鈉潴留引起稀釋性的低鈉血癥。這種情況病人表現(xiàn)為不同程度的水腫，水腫可以是皮下，也可以是胸腔積液、腹腔積液等等。并且病人往往伴有血壓升高，嚴(yán)重的時候水鈉潴留過重，會導(dǎo)致急性左心衰和腦水腫，會危及病人的生命。少數(shù)病人由于長期的低鈉飲食，并且病人有消化道癥狀，進食差，惡心、嘔吐，可以出現(xiàn)低鈉血癥、低血容的狀態(tài)。除了會出現(xiàn)的低鈉血癥之外，腎衰的病人還容易合并代謝性酸中毒、高鉀血癥以及鈣磷代謝紊亂。鈣磷代謝紊亂主要表現(xiàn)為高磷血癥、低鈣血癥，活性維生素d缺乏等所有表現(xiàn)，可以引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進和腎性骨營養(yǎng)不良。
  語音時長 01:25”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 3200次

• 腎功能衰竭會出現(xiàn)哪些癥狀
  病情分析：腎功能衰竭的患者通常會出現(xiàn)食欲不振、消瘦、惡心、嘔吐、腹瀉、顏面部及周身水腫、胸悶、氣短、呼吸困難、夜尿增多、失眠、腰酸無力等。意見建議：腎功能衰竭需要給予個體化的治療，既要針對病因治療，還要給予對癥支持治療。一般急性腎功能衰竭的預(yù)后比較好，而慢性腎功能衰竭預(yù)后較差。建議還是盡早的給予腎替代治療，糾正酸中毒及高鉀血癥。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-26 1501次

• 骨筋膜室綜合癥急性腎功能衰竭
  當(dāng)發(fā)生骨筋膜室綜合征時導(dǎo)致肌肉受壓迫、橫紋肌細胞壞死、肌紅蛋白等細胞內(nèi)容物釋放入血，從而引起機體的電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)加重代謝性酸中毒及多器官功能損害，以急性腎功能衰竭為主。首先患者有肌痛、乏力、深色尿，另外化驗血肌酸激酶、電解質(zhì)及相關(guān)的肌漿蛋白顯著升高，可以整段橫紋肌溶解綜合征，其發(fā)生機制與肌紅蛋白管型阻塞腎小管，肌紅蛋白的直接腎毒性，腎血管收縮導(dǎo)致腎缺血有關(guān)，在低血容量和脫水酸性尿情況下是肌紅蛋白尿?qū)е录毙阅I損傷的誘因和加重因素。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1901次

• 腎功能衰竭為什么腹脹
  腎功能衰竭患者之所以出現(xiàn)腹脹，主要考慮有以下幾方面的原因。第一個方面就是患者大便干結(jié)，腎功能衰竭以后，由于對于纖維素類的食物控制的比較嚴(yán)格，比如這種蔬菜水果，因為這些食物中含有的鉀比較高。另外就是小便量減少以后，對于水分的控制的也比較嚴(yán)格。這兩方面的因素都可能導(dǎo)致患者大便干結(jié)，有時兩三天才排一次大便
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 638次

• 慢性腎功能衰竭患者會出現(xiàn)低血鉀嗎
  慢性腎衰患者特別是合并尿少的患者，常常表現(xiàn)為高血鉀，但是在實際上低血鉀也不在少數(shù)?；颊弋a(chǎn)生低血鉀的原因，主要有以下幾方面：第一，人體的鉀的80%-90%是通過腎臟從尿中排出，體內(nèi)鉀離子濃度主要依靠腎臟的重吸收和分泌來調(diào)節(jié)，然而腎臟的保鉀能力不強，人體在不攝入鉀時，尿中仍繼續(xù)排鉀。腎臟排鉀的特點為多吃
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 227次