問腎功能衰竭會出現(xiàn)哪些癥狀
病情描述:
腎功能衰竭會出現(xiàn)哪些癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎功能衰竭的患者通常會出現(xiàn)食欲不振、消瘦、惡心、嘔吐、腹瀉、顏面部及周身水腫、胸悶、氣短、呼吸困難、夜尿增多、失眠、腰酸無力等。
意見建議:
腎功能衰竭需要給予個體化的治療,既要針對病因治療,還要給予對癥支持治療。一般急性腎功能衰竭的預(yù)后比較好,而慢性腎功能衰竭預(yù)后較差。建議還是盡早的給予腎替代治療,糾正酸中毒及高鉀血癥。
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慢性腎功能衰竭會出現(xiàn)高血壓嗎慢性腎功能衰竭是會出現(xiàn)高血壓的。主要是因?yàn)樵诼阅I衰竭的時候,病人往往容易出現(xiàn),水的容量負(fù)荷增加的情況,因?yàn)槟I功能受到損傷,排水的能力是下降的,所以機(jī)體內(nèi)水的潴留會明顯的增多,所以這一點(diǎn)會導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。另外在慢性腎衰竭的時候,機(jī)體內(nèi)收縮和舒張血管的各種因子,它們之間的平衡會被打破,會出現(xiàn)失衡的情況,會導(dǎo)致血管收縮更突出,血管一收縮,血壓也會明顯的升高。另外在腎功能衰竭的時候,病人會有交感神經(jīng)的興奮,或者是腎素-血管緊張素和醛固酮系統(tǒng)的激活,那么交感興奮和RASS系統(tǒng)的激活,又可以導(dǎo)致血管明顯的收縮,也會進(jìn)一步導(dǎo)致血壓升高的情況。01:20
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腎功能衰竭會出現(xiàn)哪些癥狀腎功能衰竭的情況下可能會引起患者出現(xiàn)一些臨床的癥狀,比如腎臟排泄水分能力下降導(dǎo)致水鈉的潴留引起患者出現(xiàn)雙側(cè)腳踝,腳背,小腿前以及顏面部等部位的浮腫。腎功能衰竭的情況下還能夠造成患者出現(xiàn)高血壓。大量的水腫高血壓可能會造成心臟負(fù)擔(dān)過重,引起心力衰竭,導(dǎo)致患者出現(xiàn)活動后的胸悶、呼吸困難?;颊哌€往往會出現(xiàn)腎性貧血而引起乏力,精神不濟(jì)等一些臨床的癥狀。還可能會造成惡心嘔吐,骨痛,容易骨折,面色蒼白等等。但是并不是所有的腎功能衰竭的患者都會出現(xiàn)癥狀,尤其是早期腎功能衰竭的狀態(tài)下,患者可能沒有任何的不舒服。語音時長 01:14”
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腎功能衰竭會出現(xiàn)低鈉血癥嗎腎功能衰竭膜病人會出現(xiàn)低鈉血癥,低鈉血癥主要是因?yàn)樗c潴留引起稀釋性的低鈉血癥。這種情況病人表現(xiàn)為不同程度的水腫,水腫可以是皮下,也可以是胸腔積液、腹腔積液等等。并且病人往往伴有血壓升高,嚴(yán)重的時候水鈉潴留過重,會導(dǎo)致急性左心衰和腦水腫,會危及病人的生命。少數(shù)病人由于長期的低鈉飲食,并且病人有消化道癥狀,進(jìn)食差,惡心、嘔吐,可以出現(xiàn)低鈉血癥、低血容的狀態(tài)。除了會出現(xiàn)的低鈉血癥之外,腎衰的病人還容易合并代謝性酸中毒、高鉀血癥以及鈣磷代謝紊亂。鈣磷代謝紊亂主要表現(xiàn)為高磷血癥、低鈣血癥,活性維生素d缺乏等所有表現(xiàn),可以引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨營養(yǎng)不良。語音時長 01:25”
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腎功能衰竭會出現(xiàn)多尿嗎病情分析:腎功能衰竭的患者會出現(xiàn)多尿的。通常急性腎功能衰竭的患者在經(jīng)過無尿、少尿期之后就會進(jìn)入多尿期。慢性腎功能衰竭的患者,早期也會出現(xiàn)多尿,尤其以夜尿增多為主。意見建議:腎功能衰竭的患者進(jìn)入多尿期之后,一定要密切的監(jiān)測電解質(zhì),以防由于尿量明顯增多,導(dǎo)致低鉀低鈉等情況的發(fā)生,低鉀容易出現(xiàn)一些惡性的心律失常。出現(xiàn)低鉀血癥之后,可以給予靜脈補(bǔ)充鉀,或者是口服氯化鉀緩釋片等。
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慢性腎功能衰竭會出現(xiàn)高血壓嗎病情分析:慢性腎功能衰竭可以出現(xiàn)高血壓。慢性腎功能衰竭患者多數(shù)伴有嚴(yán)重的水鈉潴留及腎臟內(nèi)分泌功能的異常,引起腎素血管緊張素系統(tǒng)的激活,從而導(dǎo)致高血壓。隨著腎損害的加重高血壓的程度也逐漸加重。意見建議:慢性腎功能衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓,根據(jù)血肌酐及血壓水平選擇合適的降壓藥物,常用的有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等,可單獨(dú)應(yīng)用也可聯(lián)合應(yīng)用。
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