問骨筋膜室綜合癥急性腎功能衰竭
病情描述:
骨筋膜室綜合癥急性腎功能衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
當發(fā)生骨筋膜室綜合征時導致肌肉受壓迫、橫紋肌細胞壞死、肌紅蛋白等細胞內容物釋放入血,從而引起機體的電解質紊亂,誘發(fā)加重代謝性酸中毒及多器官功能損害,以急性腎功能衰竭為主。首先患者有肌痛、乏力、深色尿,另外化驗血肌酸激酶、電解質及相關的肌漿蛋白顯著升高,可以整段橫紋肌溶解綜合征,其發(fā)生機制與肌紅蛋白管型阻塞腎小管,肌紅蛋白的直接腎毒性,腎血管收縮導致腎缺血有關,在低血容量和脫水酸性尿情況下是肌紅蛋白尿導致急性腎損傷的誘因和加重因素。
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急性腎功能衰竭的原因急性腎功能衰竭的原因,可以分很多種。但是比較常見的原因,可能就是因為腎臟的本身的疾病,導致腎功能的衰竭,比較常見的原因,比如患者用一些特殊的藥物,對腎臟有損害的,可能會導致腎衰。還有就是,比如患者既往,可能就是有特殊的疾病,比如他有出血熱。還有一些休克,或者其他的危重疾病,導致患者的其他器官功能發(fā)生異常,比如發(fā)生心衰,心衰以后,可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血,就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰,這種情況下,一般都是合并在其他疾病,同時伴發(fā)腎功能的問題。當然也有一些其他的原因,引起的腎衰,比如患者可能本身,就是慢性的腎功能不全的病人,可能得了腎炎,或者腎病得了有10年以上,可能發(fā)展到一定程度,可能突然某一天一個什么原因,就導致他癥狀加重,出現(xiàn)合并,出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況,就需要到醫(yī)院做及時的就診,做化驗或者診斷,然后做醫(yī)療上的處理,比如透析,或者其他的辦法治療。01:44
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急性腎功能衰竭的治療急性腎衰,如果發(fā)生了以后,醫(yī)生在處理的時候,首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因,把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物,或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素,比如心功能不全,或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克,或者是得了一些其他的疾病,比如出血熱,都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候,我們首先要對發(fā)病的原因,就是致病原因,比如要治療出血熱,如果他當時是休克,或者心衰導致的腎衰,那肯定要糾正他的休克,改善心功能,這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后,患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復,在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析,或者做一些床旁的持續(xù)的血濾,這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經(jīng)過替代,能夠慢慢的緩解了以后,同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后,患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復,達到一個理想狀態(tài)的時候,我們就可以停掉血液透析,停掉腹膜透析,這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常,同時急性腎衰也得以治愈。01:51
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骨筋膜室綜合癥急性腎功能衰竭當發(fā)生骨筋膜室綜合征時導致肌肉受壓迫、橫紋肌細胞壞死、肌紅蛋白等細胞內容物釋放入血,從而引起機體的電解質紊亂,誘發(fā)加重代謝性酸中毒及多器官功能損害,以急性腎功能衰竭為主。首先患者有肌痛、乏力、深色尿,另外化驗血肌酸激酶、電解質及相關的肌漿蛋白顯著升高,可以整段橫紋肌溶解綜合征,其發(fā)生機制與肌紅蛋白管型阻塞腎小管,肌紅蛋白的直接腎毒性,腎血管收縮導致腎缺血有關,在低血容量和脫水酸性尿情況下是肌紅蛋白尿導致急性腎損傷的誘因和加重因素。語音時長 1:31”
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骨筋膜室綜合癥骨筋膜室綜合征是肢體創(chuàng)傷以后發(fā)生在四肢特定的筋膜間隙內的進行性的病變。由于間隙內容物的增加,壓力的增高,導致間隙的內容物,主要是肌肉,神經(jīng)或者血管會發(fā)生一系列的進行性的缺血性的壞死,從而表現(xiàn)一系列的癥狀。對于病人出現(xiàn)高度腫脹,被動活動疼痛劇烈,主動活動障礙,動脈搏動不清,減弱,皮溫降低,感覺出現(xiàn)異常的情況,高度懷疑有骨筋膜室綜合征的可能性。對于這樣的病人為了避免危險的發(fā)生,最好的治療辦法需要積極的進行骨筋膜室切開減壓手術治療。語音時長 1:30”
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骨筋膜室綜合癥是什么病骨筋膜室綜合征,主要就是由于外傷所導致的外傷會導致肢體的腫脹腫脹越來越嚴重,就有可能會導致血管神經(jīng)受到擠壓,從而就會引起肢體遠端缺血,缺神經(jīng)的支配而出現(xiàn)壞死。如果出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征,一定要立即進行手術治療。
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骨筋膜室綜合癥的護理有哪些對于骨筋膜室綜合征,一般來講還是要積極的進行手術治療的,手術之后進行護理的時候要繼續(xù)觀察患者末端的血液供應以及肢體的神經(jīng)感覺運動變化。同時還要保持刀口清潔干燥,加強換藥,避免沾水,防止細菌的化膿性感染性疾病。抬高患肢,避免過度下垂。
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骨筋膜室綜合癥5p征骨筋膜室綜合癥一般是指的骨筋膜室綜合征,骨筋膜室綜合征5P征是指骨筋膜室綜合征出現(xiàn)后5個典型癥狀,包括蒼白、無脈、疼痛、感覺異常和癱瘓。1、蒼白:由于正常肢體的血液紅潤,供血、回流較好,屬于正常肢體的血運顏色。當骨筋膜室壓力過大時腫脹明顯,會壓迫血管,尤其是動脈系統(tǒng)出現(xiàn)遠端供血不良,而出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)
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急性骨筋膜室綜合征對于病人出現(xiàn)了急性骨筋膜室綜合征的情況,主要是外傷導致的。外傷以后引起組織有明顯的瘀血腫脹的情況,就會導致骨筋膜室壓力逐漸的增高,引起明顯的肢體腫脹的情況。而出現(xiàn)明顯的肢體腫脹就會影響血液的供應,從而引起肢體部位出現(xiàn)肌肉筋膜缺血以后引起痙攣、攣縮的情況,如果說治療不及時很容易導致肌肉出現(xiàn)缺血性的攣縮