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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7052次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4118次

• 左心衰是什么循環(huán)淤血
  左心衰竭主要以肺循環(huán)淤血為主要特征。出現(xiàn)肺循環(huán)淤血后，主要臨床表現(xiàn)是不同程度的呼吸困難。如出現(xiàn)勞力型呼吸困難，端坐樣呼吸以及夜間陣發(fā)性呼吸困難，部分患者還可以出現(xiàn)急性的肺水腫是左心衰竭，呼吸困難，最嚴重的表現(xiàn)形式比較嚴重的患者可出現(xiàn)哮鳴音，被稱為心源性哮喘。另一方面，肺循環(huán)淤血也可以引起咳嗽，咳痰，咳血等情況，咳嗽咳痰，主要是肺泡以及支氣管粘膜淤血所引起，開始常發(fā)生在夜間出現(xiàn)急性左心衰竭后也可以出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰，這主要是由于長期慢性肺淤血，肺靜脈內(nèi)壓力升高，導致肺循環(huán)以及支氣管血液循環(huán)之間，支氣管黏膜下形成側枝循環(huán)，此種血管一旦破裂可引起大咳血。
  語音時長 01:32”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-05 3524次

• 右心衰為什么導致體循環(huán)淤血
  右心衰的主要機制就是導致體循環(huán)淤血。右心衰是由于右心室收縮力減弱，或者右心的負擔加重，超過了心臟的代償能力而引起的心臟功能受損。由于右心衰發(fā)生時，上下腔靜脈回流受阻，從而導致靜脈壓力升高導致靜脈血管內(nèi)的液體滲出到血管外，使組織水腫，從而出現(xiàn)全身水腫的癥狀。當然根據(jù)心衰的程度不同，水腫的部位也不一樣，有些患者心衰程度比較輕，只是表現(xiàn)為雙下肢的水腫，隨著病情的加重，也會出現(xiàn)胃腸道水腫，導致患者食欲不振，惡心，嘔吐，嚴重的還會出現(xiàn)大量的腹水，肝大，頸靜脈怒張，甚至胸腔積液?？傊霈F(xiàn)右心衰，需要積極采取措施進行治療，通過強心，利尿，擴血管等措施，使心衰癥狀改善，病情恢復。
  語音時長 01:40”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-05 5421次

• 左心衰時什么循環(huán)衰竭
  當出現(xiàn)左心衰竭時，由于左心室收縮力量減弱，會導致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對不足，血管張力下降引起休克。此時全身重要臟器血液灌注不足，會引起缺血缺氧，隨著時間延長，導致機體產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，進一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2001次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 801次

• 左心衰竭會導致體循環(huán)淤血嗎
  左心衰竭會導致體循環(huán)淤血，因為左心衰竭主要以體循環(huán)淤血為主要特征。左心衰竭是左心室代償功能不全，所導致的一種現(xiàn)象，當出現(xiàn)左心衰竭時，心臟左室的收縮功能就會下降，射血容量減少，會導致收縮末期左心室的血液沒有辦法排出心臟內(nèi)，就會有血液殘留并且會逐漸增多，會導致左心室的壓力增高，出現(xiàn)肺動脈的血液回流減少，
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 85次

• 左心衰竭為什么會導致肺循環(huán)淤血
  主要是因為肺靜脈與左心房相連，左心衰竭時左心室無力將血液泵出，左心房的血液無法流入左心室，導致左心房出現(xiàn)淤血，近而肺靜脈的血液無法順利流入左心房，導致血液都淤滯在肺循環(huán)中形成肺循環(huán)淤血。肺循環(huán)淤血可導致勞力性呼吸困難和端坐呼吸等，患者還會伴有咳嗽，咳嗽時會咳出粉紅色泡沫樣痰。勞力性呼吸困難指患者在休
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-11-22 1151次