老年人有心衰合并房顫,治療方案要根據(jù)患者的具體情況來制定,但是一般都會包括以下幾種藥物:
一,利尿劑,對于心衰的病人應(yīng)用,利尿劑可以減輕心臟前負(fù)荷,比如呋塞米。
二,改善心室重塑的藥物,主要是ACEI類或ARB類藥物,對于心衰的長期預(yù)后是有幫助的,比如雷米普利,貝那普利,厄貝沙坦,纈沙坦。
三,β受體拮抗劑,能夠減輕心臟的氧耗,對于心房顫動,控制心室率也有幫助,比如美托洛爾。
四,如果患者有基礎(chǔ)病,像是冠心病,高血壓,糖尿病,需要應(yīng)用藥物針對這些原發(fā)病治療。
五,心衰較重的患者,尤其是伴有快速心室率的患者,適合應(yīng)用洋地黃類藥物糾正心衰,控制心室率,比如西地蘭或者是地高辛。
六,如果患者長期存在房顫,發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險也會增高,建議長期應(yīng)用抗凝藥物,預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生,比如華法林,利伐沙班。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。