老年人有心衰合并房顫，治療方案要根據(jù)患者的具體情況來制定，但是一般都會(huì)包括以下幾種藥物：
一，利尿劑，對(duì)于心衰的病人應(yīng)用，利尿劑可以減輕心臟前負(fù)荷，比如呋塞米。
二，改善心室重塑的藥物，主要是ACEI類或ARB類藥物，對(duì)于心衰的長(zhǎng)期預(yù)后是有幫助的，比如雷米普利，貝那普利，厄貝沙坦，纈沙坦。
三，β受體拮抗劑，能夠減輕心臟的氧耗，對(duì)于心房顫動(dòng)，控制心室率也有幫助，比如美托洛爾。
四，如果患者有基礎(chǔ)病，像是冠心病，高血壓，糖尿病，需要應(yīng)用藥物針對(duì)這些原發(fā)病治療。
五，心衰較重的患者，尤其是伴有快速心室率的患者，適合應(yīng)用洋地黃類藥物糾正心衰，控制心室率，比如西地蘭或者是地高辛。
六，如果患者長(zhǎng)期存在房顫，發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高，建議長(zhǎng)期應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生，比如華法林，利伐沙班。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
