膽囊造瘺術(shù)后一般不需要腸外營養(yǎng),腸外營養(yǎng)是指通過靜脈輸液的方式給患者補(bǔ)充每天所需的營養(yǎng)物質(zhì)。膽囊造瘺術(shù)后患者一般可以吃東西,通過食物補(bǔ)充身體所需要的營養(yǎng),患者可以多吃清淡易消化的流食,比如米粥、面條、牛奶等,經(jīng)過一段時間休息,身體恢復(fù)后,再恢復(fù)正常飲食,所以一般不需要腸外營養(yǎng)。
膽囊造瘺術(shù)后需要腸外營養(yǎng)嗎
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如何判斷術(shù)后發(fā)生腸外瘺我們還是要從癥狀,病史,體征,實(shí)驗(yàn)室檢查,影像學(xué)檢查,來綜合判斷。癥狀來講呢,病人術(shù)后出現(xiàn)高熱,切口愈合不良,切口處及腹腔引流管,可以看到黃綠色的腸液,糞便溢出。從病史上呢,病人會有腹、盆腔的手術(shù)史,盆腔的放射治療史。從體征檢查看呢,病人會有高熱,心率加快,有時會出現(xiàn)血壓下降,腹部可以看到切口,全層或者局部愈合不良,可以看到黃綠色的腸液,糞便溢出,可以看到腹腔引流管,有黃綠色液體溢出。從實(shí)驗(yàn)室檢查呢,白細(xì)胞計(jì)數(shù),中性粒細(xì)胞比例,會異常的增高,降鈣素原,會異常的增高。另外呢,凝血功能會出現(xiàn)指標(biāo)異常,從影像學(xué)檢查呢,尤其是造影檢查,由口腹造影,經(jīng)竇道造影,我們可以明確,可以看到造影劑溢出,或者造影劑從竇道,進(jìn)入腸道,以上就是我們判斷術(shù)后病人,發(fā)生腸瘺的依據(jù)。02:00
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什么是腸外瘺腸外瘺呢,是一種手術(shù)的并發(fā)癥,多見于腹腔、盆腔、的手術(shù),在臨床當(dāng)中呢,多見于普外科、胃腸道的手術(shù),有時候也可以見于肝膽、胰腺,甚至,婦產(chǎn)科的手術(shù),及泌尿外科的手術(shù),腸外瘺的實(shí)質(zhì)內(nèi)容呢,指的就是腸道與腹腔,甚至與體外大氣,有存在一個異常的通道,導(dǎo)致腸內(nèi)容物腸液,食物殘?jiān)?,甚至糞便,流出,溢出腸道,引起的一系列嚴(yán)重的,臨床的并發(fā)癥,處理不及時的時候,甚至可以導(dǎo)致病人死亡,目前腸外瘺診治,仍十分棘手,所以對許多的臨床醫(yī)生來講,仍然是談瘺色變。01:18
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胃腸造瘺術(shù)后如何補(bǔ)充營養(yǎng)主要包括以下方法,從造瘺管注入營養(yǎng)液,靜脈滴注營養(yǎng)液。做完胃腸造瘺術(shù)以后,為了促使患者恢復(fù),需要補(bǔ)充營養(yǎng),可以從造瘺管注入營養(yǎng)液,比如腸內(nèi)營養(yǎng)液等等;也可以靜脈滴注營養(yǎng)液,比如葡萄糖氨基酸脂肪乳注射液等等。上述兩種方法可以單獨(dú)應(yīng)用,也可以聯(lián)合應(yīng)用,能夠補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),可以促使患者逐漸康復(fù)。需要注意,做完胃腸造瘺術(shù)以后患者需要適當(dāng)下地活動,還需要對傷口定期消毒換藥,需要抗感染治療等等,能夠促使患者逐漸恢復(fù)健康。語音時長 01:08”
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如何判斷術(shù)后發(fā)生腸外瘺在臨床上,根據(jù)以下幾個方面,可以判斷患者術(shù)后發(fā)生了腸外瘺:一,患者出現(xiàn)了腹痛、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀,而且,患者的上述臨床癥狀逐漸的加重,有可能造成患者出現(xiàn)感染性休克,這時候就要警惕腸外瘺的發(fā)生。二,要對患者進(jìn)行腹部CT、腹部平片等檢查,再結(jié)合患者的臨床癥狀和體征,就能夠判斷患者是否發(fā)生了腸外瘺。腸外瘺一旦發(fā)生,建議患者積極的進(jìn)行抗感染治療,抗生素所使用的種類,劑量和頻次,要結(jié)合患者的病情,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用,在此期間,要加強(qiáng)營養(yǎng)支持等對癥治療,還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,經(jīng)過積極的上述治療之后,如果患者的病情控制仍然很差,患者還需要進(jìn)行及時的手術(shù)治療才好,這樣才有利于患者的康復(fù)。語音時長 01:20”
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乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)后不能全胃腸外營養(yǎng)么?病情分析:通常情況下乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)后病人是不能全胃腸外營養(yǎng)的,可能會造成營養(yǎng)不良,病人可以適當(dāng)?shù)纳俪砸恍┍容^容易吸收消化,并且清淡的食物。意見建議:建議患者如果考慮通過胃腸外營養(yǎng)的方式來進(jìn)行治療一定要注意密切觀察,如果有明顯不適的情況應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。
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腸造瘺術(shù)后能活多久病情分析:腸造瘺手術(shù)是臨床上較常見的手術(shù)方式之一。意見建議:一般來說,依據(jù)患者病情不同,造瘺術(shù)后患者的生存期也有所差別。如果是急性腸道梗阻造成的結(jié)腸造瘺,患者手術(shù)后3~6個月可將造瘺腸管還納入腹腔,恢復(fù)正常的腸道結(jié)構(gòu)。這對患者的生存沒有很大的影響。如果是腫瘤晚期的患者,腫瘤細(xì)胞堵塞了腸道而行結(jié)腸造瘺,由于腫瘤細(xì)胞并沒有切除,患者的生存期一般在3~6個月左右。
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腸外瘺治療方法1、對于結(jié)腸瘺及遠(yuǎn)端腸道的瘺,可以及時行腸瘺近端處腸造口,達(dá)到腸內(nèi)容物轉(zhuǎn)流的目的。這種臨時腸道造口的方法我想許多醫(yī)師會完成的。但是,對于復(fù)雜腸瘺、多個腸瘺及無法通過腸道造口完成轉(zhuǎn)流目的的腸外瘺患者就需要有效、充分的引流,即感染源的充分控制。2、我常常能夠看到由外院轉(zhuǎn)過來的腸瘺患者,腹部腸瘺傷口處蓋著
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腸造口和腸造瘺是一個嗎腸造口和腸造瘺屬于同一種手術(shù)的不同的兩種叫法,也有通俗的叫法為改道,根據(jù)造瘺的時間長短,可以分為臨時性造瘺和永久性造瘺,臨時性造瘺多為緩解患者的腸梗阻癥狀或者是保護(hù)遠(yuǎn)端的吻合口而進(jìn)行,永久性造瘺多為肛門切除或者腫瘤晚期不能進(jìn)行切除術(shù)而造瘺。