妙手醫(yī)生精選
腸外瘺呢，是一種手術(shù)的并發(fā)癥，多見(jiàn)于腹腔、盆腔、的手術(shù)，在臨床當(dāng)中呢，多見(jiàn)于普外科、胃腸道的手術(shù)，有時(shí)候也可以見(jiàn)于肝膽、胰腺，甚至，婦產(chǎn)科的手術(shù)，及泌尿外科的手術(shù)，腸外瘺的實(shí)質(zhì)內(nèi)容呢，指的就是腸道與腹腔，甚至與體外大氣，有存在一個(gè)異常的通道，導(dǎo)致腸內(nèi)容物腸液，食物殘?jiān)?，甚至糞便，流出，溢出腸道，引起的一系列嚴(yán)重的，臨床的并發(fā)癥，處理不及時(shí)的時(shí)候，甚至可以導(dǎo)致病人死亡，目前腸外瘺診治，仍十分棘手，所以對(duì)許多的臨床醫(yī)生來(lái)講，仍然是談瘺色變。
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腸外瘺如何治療大體方面呢分為兩類，一個(gè)是手術(shù)治療，還有一個(gè)是非手術(shù)治療，手術(shù)治療呢包括，腹腔的沖洗引流清創(chuàng)，及確定性手術(shù)，確定性手術(shù)又包括，早期確定性手術(shù)和后期確定性手術(shù)，而非手術(shù)治療呢，又包括營(yíng)養(yǎng)的支持，內(nèi)穩(wěn)態(tài)的平衡，出血的控制，及組織臟器功能的支持。另外呢腸瘺治療呢，還是一個(gè)分階段的治療，在腸瘺的急性期，這時(shí)候我們是要救命，所以要積極的液體復(fù)蘇，當(dāng)病人病情平穩(wěn)之后呢，就可以進(jìn)入腸瘺的穩(wěn)定期，這個(gè)時(shí)候呢，我們要積極的營(yíng)養(yǎng)支持，根據(jù)情況給予，腸外或者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，給予積極的感染源的控制，有許多病人，尤其是管狀瘺的病人，在腸瘺的穩(wěn)定期，可能就得到了治愈，腸瘺自行閉合，就不用進(jìn)行確定性手術(shù)。另外一些病人，經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，無(wú)法治愈的管狀瘺病人，及唇狀瘺病人，我們就轉(zhuǎn)入確定性手術(shù)期，最后一期就是，腸瘺的康復(fù)期治療，包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的支持，谷氨酰胺及生長(zhǎng)激素，所以呢腸瘺的治療是有特點(diǎn)的，它是一個(gè)分期治療。
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樊躍平
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 2991次
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什么是腸瘺腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營(yíng)養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺，腸內(nèi)容物不流出腹壁，如小腸間內(nèi)瘺、小腸結(jié)腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據(jù)腸瘺所在的部位、經(jīng)瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數(shù)目，腸道是否存在連續(xù)性以及引起腸瘺的病變性質(zhì)等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個(gè)瘺與多發(fā)瘺、端瘺與側(cè)瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。
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潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 6783次
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什么是腸外瘺腸外瘺主要是指腸瘺穿破腹壁與外界相通，比如包括小腸瘺，結(jié)腸瘺等。腸外瘺是腹部外科常見(jiàn)的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常主要有腹壁出現(xiàn)一個(gè)或者多個(gè)瘺口，有膽汁，腸液，氣體甚至食物不斷排出。常見(jiàn)的原因主要是先天性的畸形，比如卵黃管未閉形成臍腸瘺。還可見(jiàn)于手術(shù)并發(fā)癥，比如胃腸與膽道手術(shù)，腎輸尿管手術(shù)，婦科手術(shù)，大多數(shù)為誤傷所導(dǎo)致。也可繼發(fā)于炎癥，感染等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2021-09-14 1260次
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腸外瘺治療方法腸外瘺的治療方法主要包括以下幾個(gè)方面：一，要對(duì)患者進(jìn)行積極的抗感染治療，這樣能夠控制患者的感染進(jìn)一步加重，當(dāng)然，在抗感染治療的同時(shí)，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。要密切監(jiān)測(cè)患者的腹部癥狀和體征。二，要保持腹腔引流通暢，而且，要記錄引流液的顏色和量，要對(duì)患者進(jìn)行腹腔沖洗，以控制患者的感染進(jìn)一步加重。三，患者需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)之前，一定要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)積極的上述治療之后，患者的恢復(fù)是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-09-27 1248次
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什么是腸外營(yíng)養(yǎng)病情分析：所謂的腸外營(yíng)養(yǎng)就是一個(gè)人消化道出現(xiàn)疾病不能用口服食物來(lái)補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)就用靜脈滴注的方式將營(yíng)養(yǎng)液注入到患者的血管當(dāng)中，通過(guò)血液循環(huán)來(lái)達(dá)到補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)的作用。這種治療方法一般用于治療消化道嚴(yán)重疾病和患者無(wú)意識(shí)不能自主吞咽的疾病。意見(jiàn)建議：在平時(shí)的時(shí)候也一定要注意多休息，避免過(guò)度勞累。在藥物支持治療的期間也要注意調(diào)整情緒，不要有太大的壓力。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-10-16 2503次
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什么是腸造瘺還納病情分析：腸道瘺還納是指腸道造口術(shù)后，病人情況好轉(zhuǎn)，造口遠(yuǎn)端的腸道通暢，可以將造瘺口關(guān)閉。腸道瘺還納術(shù)后要繼續(xù)胃腸減壓，直至腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣，減壓期間要靜脈補(bǔ)液和使用抗生素。意見(jiàn)建議：早期應(yīng)禁食，排氣以后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸進(jìn)流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食以及普通飲食，避免辛辣刺激性食物，要多吃一些富含纖維素的物，保持大便通暢。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-03-18 3802次
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腸外瘺治療方法1、對(duì)于結(jié)腸瘺及遠(yuǎn)端腸道的瘺，可以及時(shí)行腸瘺近端處腸造口，達(dá)到腸內(nèi)容物轉(zhuǎn)流的目的。這種臨時(shí)腸道造口的方法我想許多醫(yī)師會(huì)完成的。但是，對(duì)于復(fù)雜腸瘺、多個(gè)腸瘺及無(wú)法通過(guò)腸道造口完成轉(zhuǎn)流目的的腸外瘺患者就需要有效、充分的引流，即感染源的充分控制。2、我常常能夠看到由外院轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的腸瘺患者，腹部腸瘺傷口處蓋著
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-09-10 2177次
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什么是腸外營(yíng)養(yǎng)所謂的腸外營(yíng)養(yǎng)就是營(yíng)養(yǎng)成分不經(jīng)過(guò)腸道內(nèi)的吸收，通過(guò)靜脈的途徑給機(jī)體所需要的全部的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，比如脂肪，碳水化合物，微量元素，水分，維生素，電解質(zhì)，氨基酸，這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都可以通過(guò)靜脈補(bǔ)充，營(yíng)養(yǎng)能夠代替腸道提供機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。一般這種方法適用于有腸道疾患的患者，不能夠充分的在腸道內(nèi)消化和吸收，可以利
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 1172次
