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• 門脈高壓的臨床表現(xiàn)

  門脈高壓往往是通過測(cè)定才能夠知道，但是通過測(cè)定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時(shí)候才能測(cè)定門靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的，無創(chuàng)的門靜脈壓力測(cè)定的方法，這是根據(jù)B超來進(jìn)行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因?yàn)樗绊懙轿改c的功能。嚴(yán)重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個(gè)表現(xiàn)：第一個(gè)，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血。第二個(gè)，會(huì)合并痔瘡，反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時(shí)候，要想到會(huì)不會(huì)有門脈高壓。第三個(gè)，嚴(yán)重的門靜脈高壓，還會(huì)在肚臍表面血管擴(kuò)張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個(gè)臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 10035次

• 霍奇金和非霍奇金的區(qū)別

  霍奇金是個(gè)人名，他首先發(fā)現(xiàn)了這種疾病?；羝娼鹆馨土鱿鄬?duì)來講，它的惡性程度要低一些，它更容易發(fā)生在年輕人。這種淋巴瘤，它其實(shí)是以背景細(xì)胞為主，腫瘤細(xì)胞是散落在背景細(xì)胞當(dāng)中的，只占少數(shù)?；羝娼鹆馨土龅那忠u，或者是生長(zhǎng)方式，是以淋巴管道為主。就是從這個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到下一個(gè)淋巴結(jié)，它的生長(zhǎng)方式是比較有規(guī)律的。因此在臨床上，霍奇金淋巴瘤的生物學(xué)行為是相對(duì)可預(yù)測(cè)的，臨床過程比較良性。而非霍奇金淋巴瘤，它是腫瘤細(xì)胞為主，背景細(xì)胞為輔。它的生長(zhǎng)方式是一個(gè)遍地開花，是播散型的。它有可能早期是在頸部發(fā)現(xiàn)了一個(gè)淋巴結(jié)，然后很快就出現(xiàn)了腹腔，甚至是中樞的一個(gè)轉(zhuǎn)移。所以非霍奇金淋巴瘤，它的生長(zhǎng)方式是更為惡性，侵襲性更強(qiáng)。從臨床分類上來講，霍奇金淋巴瘤國(guó)際上只分為五型；而非霍奇金淋巴瘤現(xiàn)在已經(jīng)分類越來越復(fù)雜，已經(jīng)達(dá)到了一百多型。在治療上，霍奇金淋巴瘤的療效也更為肯定，治療方案也相對(duì)簡(jiǎn)單；而非霍奇金淋巴瘤，由于臨床表現(xiàn)更為復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制也更為復(fù)雜，所以在臨床上要根據(jù)不同的病理分型，不同的臨床特點(diǎn)，來選擇不同的方案，臨床預(yù)后差異也是比較大的。

  

  02:06
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 68162次

• 什么是奇脈？引起奇脈的原因
  奇脈主要是指呼吸時(shí)脈搏明顯的變?nèi)趸蛘呤窍?，一般在休息以后就?huì)恢復(fù)正常。導(dǎo)致奇脈的原因很可能是左心室血量少，心包積液，或者是縮窄性的心包炎，哮喘病，胸腔積液等原因引起，奇脈產(chǎn)生很可能與左心室的搏出也有一定的關(guān)系，如果心包腔內(nèi)壓力過高，很有可能會(huì)讓心室舒張，充盈受到一定的限制，從而引起脈搏明顯的變?nèi)趸蛘呤窍?。所以一旦診斷為奇脈，那么應(yīng)該查明具體的病因，根據(jù)病因進(jìn)行治療，而且也建議患者不要慌張，保持情緒的穩(wěn)定，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣也有利于病情的控制。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-13 2187次

• 哮喘奇脈的原因
  奇脈是指吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失又稱為吸停脈，由于心包腔內(nèi)壓力升高，使心室舒張充盈受限。吸氣時(shí)體靜脈回流受限，右心室排入肺循環(huán)的血量減少，而肺循環(huán)受呼吸負(fù)壓影響，肺血管擴(kuò)張致使肺靜脈回流入左心的血量減少。左心輸出量減少以致脈搏減弱甚至消失，常見于嚴(yán)重的哮喘又有心衰竭時(shí)。當(dāng)重癥哮喘患者出現(xiàn)奇脈時(shí)，患者表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸，往往患者不能講話，同時(shí)還可以有嗜睡、呼吸淺快、三凹征、呼吸音減弱等。動(dòng)脈血?dú)獗憩F(xiàn)為嚴(yán)重的低氧血癥和呼吸性酸中毒，患者的呼吸可能很快停止于數(shù)分鐘內(nèi)死亡，病情比較危重。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 3839次

• 支氣管哮喘為什么奇脈
  病情分析：支氣管哮喘出現(xiàn)奇脈，有可能是影響到了患者的心血管系統(tǒng)，要密切觀察患者的病情變化。如果出現(xiàn)血壓下降，要給予患者補(bǔ)液，使用血管活性藥物進(jìn)行治療，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，防止病情加重。意見建議：哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，給予患者吸氧，霧化糖皮質(zhì)激素，服用茶堿，白三烯受體拮抗劑等藥物，積極的抗炎平喘處理。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-08-07 1202次

• 肥厚性心肌病有奇脈嗎
  病情分析：肥厚性心肌病患者一般是不會(huì)出現(xiàn)奇脈的。肥厚性心肌病會(huì)在胸骨左緣的3-4肋間聽到收縮期噴射樣雜音，心臟壓塞，心臟縮窄會(huì)出現(xiàn)齊脈。意見建議：肥厚性心肌病隨著病情變化會(huì)出現(xiàn)心衰以及心律失常的發(fā)生。所以在治療上一定要早發(fā)現(xiàn)，早治療，給予強(qiáng)心劑，洋地黃類藥物和利尿劑治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1702次

• 奇脈產(chǎn)生的機(jī)理
  奇脈產(chǎn)生主要與左心搏出量有關(guān)，正常人在吸氣時(shí)，由于肺臟膨脹，因此從肺靜脈回流到左心室血量減少，左心室的搏出量平均約減少7%，動(dòng)脈收縮壓相應(yīng)平均降低3%，在此瞬間，橈動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱。當(dāng)呼氣時(shí)，肺臟恢復(fù)原狀，從肺靜脈回流到左心室血量又增多，如此隨呼吸周期性改變。但在通常情況下摸不出來，故脈搏無明顯改變。
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-30 344次

• 什么是奇脈
  奇脈又稱吸停脈，是指吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失，它是由左心室搏血量減少所致的。正常人脈搏強(qiáng)弱一般是不會(huì)受呼吸周期影響的，當(dāng)患者有心臟壓塞、有縮窄性心包炎，這時(shí)吸氣會(huì)受右心室舒張受限影響，導(dǎo)致回心血量減少，從而使右心排血量受到影響，右心室排入肺循環(huán)的血量也會(huì)減少。另一方面，肺循環(huán)受吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓的影響肺
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 2857次