同時得了肺結(jié)核、乙肝,這種情況一定要引起重視:
第一、要評估乙肝的病情,如果目前肝功能正常,沒有出現(xiàn)肝硬化、肝癌的表現(xiàn),同時沒有出現(xiàn)很明顯肝炎的癥狀,這種情況暫時不需要針對乙肝做出特殊的處理,但是需要注意動態(tài)復(fù)查乙肝病毒DNA的水平和動態(tài)復(fù)查肝功能的情況。
第二、肺結(jié)核的治療,還是按照普通的肺結(jié)核的原則進(jìn)行治療,包括使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,但是需要高度警惕對肝臟造成損害的可能,一旦出現(xiàn)了肝功能的異常,一定要盡早的接受治療,首先就是進(jìn)行抗病毒的治療,在這個基礎(chǔ)上進(jìn)行積極的護(hù)肝降酶的治療,必要的時候需要考慮調(diào)整使用抗結(jié)核的藥物。
第三、如果本身已經(jīng)出現(xiàn)了乙肝的發(fā)病,包括病毒DNA比較高,出現(xiàn)了肝功能的異常,出現(xiàn)了肝炎的癥狀,在進(jìn)行抗結(jié)核治療之前,首先就需要進(jìn)行抗病毒治療和護(hù)肝降酶的治療,在選擇抗結(jié)核藥物的時候,要避免選擇對肝臟影響比較大的藥物。