斑塊指的是動脈斑塊,動脈斑塊逆轉(zhuǎn)需要滿足低密度脂蛋白膽固醇低、斑塊較軟、持續(xù)服用他汀類藥物等三個條件。
1、低密度脂蛋白膽固醇低:在相關(guān)試驗(yàn)中低密度脂蛋白膽固醇至少要降到1.8mmol/L以下時才會觀察到斑塊的逆轉(zhuǎn),部分患者的低密度脂蛋白膽固醇要達(dá)到1.4mmol/L以下時才會起到逆轉(zhuǎn)的作用。
2、斑塊較軟:他汀類藥物逆轉(zhuǎn)斑塊的本質(zhì)是增加斑塊密度,縮小斑塊體積,讓斑塊變硬,但部分患者的斑塊本身就是密度較大的硬斑塊,沒有縮小的空間,只能起到延緩斑塊進(jìn)展的作用,所以只有對脂核較大,密度較小的軟斑塊才可能出現(xiàn)明顯的逆轉(zhuǎn)效果。
3、持續(xù)服用他汀類藥物:在他汀類藥物的臨床試驗(yàn)中需要2~4年的持續(xù)服藥才觀察到斑塊體積縮小,而且多數(shù)發(fā)生在服藥4年以上的人群中,所以服藥時間越久效果越明顯。
使用藥物治療期間需要注意遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查觀察病情。