胃穿孔是胃部病變向深度發(fā)展，胃壁變薄，或加上胃腔內(nèi)壓力突然增加，可向腹腔穿破，食物、胃酸、十二指腸液、膽汁、胰液等具有化學(xué)性刺激的胃腸內(nèi)容物流入腹腔，導(dǎo)致劇烈腹痛，引起急性彌漫性腹膜炎。胃穿孔主要見于胃潰瘍穿孔，還有少量胃癌穿孔，偶見于洗胃、胃鏡檢查、腹部撞擊等情況。
什么是急性胃穿孔
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-11-054363次
急性胃穿孔的概述：
鑒別診斷：
1、急性胰腺炎 腹痛部位多位于上腹部偏左并向背部放射，腹肌緊張程度較輕，血清和腹腔穿刺液淀粉酶升高明顯，X線檢查膈下無游離氣體，CT檢查顯示胰腺腫脹、胰周滲液等。
2、急性膽囊炎 右上腹部絞痛或持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇，伴畏寒發(fā)熱，體征主要為右上腹壓痛和反跳痛，有時(shí)可觸及腫大的膽囊，莫非征陽性。超聲提示結(jié)石性或非結(jié)石性膽囊炎。
注意事項(xiàng)：
1、少吃油炸食物：因?yàn)檫@類食物不容易消化，會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會(huì)引起消化不良， 還會(huì)使血脂增高，對(duì)健康不利。
2、少吃腌制食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。
3、少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。
4、避免刺激：不吸煙，因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時(shí)的治療，后果還是很嚴(yán)重的，可以合并感染，造成感染性休克，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀，并且及時(shí)的給予了積極的治療，預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔，就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療，預(yù)后很好；但是如果沒有及時(shí)的治療，錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
01:11
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-11 4290次
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院，回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異，根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間，另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚，腹腔感染比較嚴(yán)重，還引起了其他器官的功能障礙，病情就比較復(fù)雜，需要多科室聯(lián)合救治，甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院，出院之后還要注意飲食清淡、易消化，不能進(jìn)食油膩食物，避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙，不能喝酒，而且一日三餐要按時(shí)按量，還不能暴飲暴食，同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。
01:41
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-10 5456次
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什么是急性胃穿孔對(duì)于患者所說的急性胃穿孔，那么多考慮是患者在飲酒的情況下或者是在暴飲暴食的情況下，出現(xiàn)腹部的急劇性疼痛。那么此時(shí)一般行腹部的立位平片或者是全腹部CT平掃，多可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體。那么此時(shí)多考慮患者有胃穿孔的可能性，如果在查體的時(shí)候，提示患者腹部有壓痛以及反跳痛，而且患者有發(fā)熱的情況出現(xiàn)，那么多考慮患者已經(jīng)發(fā)生腹膜炎的情況，胃內(nèi)容物滲出較多。此時(shí)多考慮患者需要進(jìn)一步的行外科手術(shù)探查，在手術(shù)過程當(dāng)中，看患者穿孔的部位以及穿孔的時(shí)間，另外根據(jù)患者的年齡，是否能耐受全身麻醉，是否能耐受較大的手術(shù)，綜合考慮施行穿孔部位的修補(bǔ)手術(shù)治療，還是行胃大部切除手術(shù)，胃腸吻合治療以及腸腸吻合治療。那么在手術(shù)之后，患者還需要及時(shí)的觀察引流管內(nèi)引流液的顏色，看有無胃瘺或者腸瘺的情況發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-10-23 2391次
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什么是胃穿孔胃穿孔多指是由于各種原因引起患者胃壁的全層破裂或者穿透，致使患者胃內(nèi)容物流入腹腔之內(nèi)而引起患者腹膜炎的癥狀出現(xiàn)?；颊邥?huì)表現(xiàn)出上腹部位的劇烈絞痛不適以及伴有腹肌的緊張，對(duì)于這種情況來說，需要考慮及時(shí)的予以全腹部的CT檢查，以及必要時(shí)進(jìn)行腹部立位平片檢查。在影像檢查的過程當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體，多可臨床診斷患者為胃腸穿孔。如果在飽食的情況下發(fā)生胃穿孔，需要考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)予以探查，在術(shù)中進(jìn)行穿孔部位的修補(bǔ)或者是考慮進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。如果在空腹的情況下發(fā)生穿孔，患者癥狀較輕，可以考慮繼續(xù)的予以保守觀察。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-05-03 1312次
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急性胃穿孔是胃癌嗎?病情分析：胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。急性胃穿孔不是胃癌，但兩者是有一定關(guān)系的，胃穿孔不及時(shí)進(jìn)行治療的話是會(huì)惡變成胃癌的。意見建議：而出現(xiàn)胃癌的話治愈的幾率是很小的，所以一般出現(xiàn)胃穿孔的話就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，平時(shí)飲食上多注意吃一些清淡的食物，不能吃辛辣油膩的。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-04-21 1201次
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急性胃穿孔什么癥狀病情分析：急性胃穿孔可以表現(xiàn)為急性的腹痛，大多數(shù)腹痛位于上腹部，有些患者的腹痛位于穿孔的部位，腹痛的癥狀會(huì)在短期內(nèi)蔓延到整個(gè)腹部，同時(shí)可以伴有惡心嘔吐的癥狀，病情嚴(yán)重的患者可以發(fā)生急性休克。意見建議：胃穿孔屬于臨床上的急癥，發(fā)病后需要快速的收入院進(jìn)行搶救。囑患者禁食水，同時(shí)給予患者持續(xù)為腸道減壓，通過靜脈補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，病情嚴(yán)重的患者要立即進(jìn)行手術(shù)治療。
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2020-07-31 901次
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什么是急性胃穿孔對(duì)于患者所說的急性胃穿孔，那么多考慮是患者在飲酒的情況下或者是在暴飲暴食的情況下，出現(xiàn)腹部的急劇性疼痛。那么此時(shí)一般行腹部的立位平片或者是全腹部CT平掃，多可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體。那么此時(shí)多考慮患者有胃穿孔的可能性，如果在查體的時(shí)候，提示患者腹部有壓痛以及反跳痛，而且患者有發(fā)熱的情況出現(xiàn)，那么多考慮
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-25 212次
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急性胃穿孔急性胃穿孔是一種非常嚴(yán)重的胃部疾病，并且很容易并發(fā)腹腔內(nèi)感染，會(huì)危及生命。建議立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治，否則會(huì)對(duì)患者的生命產(chǎn)生特別大的影響。就是胃部病變已經(jīng)向深度發(fā)展了，胃內(nèi)壁變薄，或加上胃腔內(nèi)壓力突然增加，可向腹腔部位穿破成洞，這樣食物、胃酸、等具有化學(xué)性刺激的胃腸內(nèi)容物就會(huì)流入腹腔，導(dǎo)致劇烈疼痛，
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-21 8107次
