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      醫(yī)生主講實錄

      對于患者所說的急性胃穿孔,那么多考慮是患者在飲酒的情況下或者是在暴飲暴食的情況下,出現(xiàn)腹部的急劇性疼痛。那么此時一般行腹部的立位平片或者是全腹部CT平掃,多可發(fā)現(xiàn)腹腔內的游離氣體。那么此時多考慮患者有胃穿孔的可能性,如果在查體的時候,提示患者腹部有壓痛以及反跳痛,而且患者有發(fā)熱的情況出現(xiàn),那么多考慮患者已經發(fā)生腹膜炎的情況,胃內容物滲出較多。

      此時多考慮患者需要進一步的行外科手術探查,在手術過程當中,看患者穿孔的部位以及穿孔的時間,另外根據(jù)患者的年齡,是否能耐受全身麻醉,是否能耐受較大的手術,綜合考慮施行穿孔部位的修補手術治療,還是行胃大部切除手術,胃腸吻合治療以及腸腸吻合治療。那么在手術之后,患者還需要及時的觀察引流管內引流液的顏色,看有無胃瘺或者腸瘺的情況發(fā)生。

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