多急性起病,但不少可以被基礎(chǔ)疾病掩蓋或者因免疫功能差,機(jī)體反應(yīng)削弱致使起病隱匿,咳嗽濃痰比較常見(jiàn)。部分患者可以因?yàn)榭人苑瓷湟种?,而出現(xiàn)輕咳或者是沒(méi)有咳嗽,甚至僅表現(xiàn)為精神萎靡或者是呼吸頻率增加。
不少患者沒(méi)有痰或有少量的白黏痰,在機(jī)械通氣患者僅表現(xiàn)為需要加大氧濃度或者出現(xiàn)氣道阻力上升,發(fā)熱比較常見(jiàn),少數(shù)患者的體溫正常。重癥肺炎可以并發(fā)急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征、左心衰竭、肺栓塞等,查體的時(shí)候可以有肺濕性啰音,甚至是實(shí)變體征。