一,直腸指診,直腸指診檢查是診斷前見增生的最簡(jiǎn)單,但極為重要的檢查步驟,檢查時(shí)要排空膀胱尿液,前列腺的正常大小。前列腺增生時(shí)在直腸內(nèi)可摸到兩側(cè)葉或中葉有增大,前后徑和橫徑增大,表面光滑,可向直腸內(nèi)膨出,質(zhì)地中等,韌度有彈性感,兩側(cè)葉之間的中央溝變淺或消失,有時(shí)前列腺中葉或頸下葉增生,凸向膀胱。同時(shí)可以產(chǎn)生嚴(yán)重的堵塞,引起典型的前列腺增生的癥狀,但在直腸內(nèi)不能摸到增生的腺體。因此,患者有明顯的膀胱頸梗阻現(xiàn)象。直腸指檢前列腺不大時(shí),不能否定前列腺增生的診斷。
二,殘余尿測(cè)定,殘余尿量的多少可以估計(jì)梗阻的長(zhǎng)度,是決定是否需要手術(shù)治療的重要指標(biāo)之一。檢查時(shí)患者盡量排空膀胱中的尿液,以后立即測(cè)定。
測(cè)定的方法有下列幾種:
①超聲波測(cè)定法、導(dǎo)尿法和分泌排泄法。一般認(rèn)為殘余尿量在六十毫升以上,則為手術(shù)摘除前列腺的指征之一。
②膀胱鏡檢查,膀胱鏡檢查可以直接得到膀胱頸部,前列腺增生的部位和程度,從而決定治療的方針以及手術(shù)的方法。