問前列腺增生該如何診斷
病情描述:
前列腺增生該如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上診斷前列腺增生是相對容易的。在行泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查時,發(fā)現(xiàn)前列腺體積超過正常范圍值,即可診斷為前列腺增生。組織學(xué)上前列腺增生通常發(fā)生在40歲以后,以后發(fā)病率逐漸提高,80歲以上接近90%。
意見建議:
在患有前列腺增生時,日常生活中以清淡飲食為主,忌久坐憋尿,多喝溫開水,注意保暖,避免會陰部受涼,產(chǎn)生臨床癥狀時,到泌尿外科就診。
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如何診斷是否有前列腺增生?患者來了之后首先我們要問病史,第一有沒有進(jìn)行性排尿困難;第二夜尿是不是增多,有沒有尿頻、尿急的癥狀;接下來我們還要讓患者做一個IPPS評分,也叫國際前列腺癥狀評分。高度懷疑的時候做一個指診,看前列腺的大小、脂粒表面是否光滑,有沒有結(jié)節(jié),中央溝有沒有變淺甚至消失。做了指診之后,一般建議做一個前列腺的B超,就是尿液在大于150毫升的時候,做一個尿流率,如果尿流率有問題的時候,我們建議做一個尿流動力學(xué)檢查。01:18
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前列腺增生術(shù)后該如何護(hù)理開放性手術(shù),一般手術(shù)以后9~12天出院,一般出院的患者都會拔除引流導(dǎo)尿管,所以患者都能夠自行排尿。電切術(shù)后、微創(chuàng)手術(shù)、激光手術(shù)以后的患者,一般出院的時候也拔除了尿路的引流管,很少帶著管出院。當(dāng)然個別醫(yī)院,有一些叫做一日病房,患者會帶著管出院。帶著管出院的,導(dǎo)尿管的護(hù)理特別重要,要預(yù)防感染、多喝水,注意導(dǎo)尿管引流的顏色,這些都是要特別注意的。不帶管出院的患者,要讓患者自身注意排尿的情況,尿里面出血的情況。如果突然出現(xiàn)出血增多,尿變的特別紅,要及時到醫(yī)院進(jìn)行救治。還有有沒有感染、有沒有發(fā)燒、有沒有小便疼,這些情況出現(xiàn)了,也要馬上到醫(yī)院進(jìn)行處理。一般手術(shù)以后,頭兩個月是非常關(guān)鍵的。如果過了兩個月就相對安全了,患者可以運(yùn)動,都不受影響,但是要盡量少騎車、少喝酒。02:01
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前列腺增生該如何診斷前列腺增生的診斷,主要是根據(jù)其臨床體征以及結(jié)合影像學(xué)檢查來確診,由于前列腺增生是好發(fā)于中老年男性,多見于55歲以上老年人,因此對于中老年人出現(xiàn)排尿不暢癥狀,如尿等待,尿線細(xì),尿滴瀝,甚至出現(xiàn)急性尿潴留等,再結(jié)合泌尿系統(tǒng)超聲或腹部CT檢查時,發(fā)現(xiàn)前列腺體積明顯增大,這時就可以考慮為前列腺增生。前列腺增生的早期癥狀主要表現(xiàn)為尿頻,尿急,夜尿次數(shù)增多,在病情加重時,會出現(xiàn)梗阻癥狀。在早期時主要是通過口服藥物來治療,而在梗阻嚴(yán)重情況下,如導(dǎo)致急性尿潴留,繼發(fā)性膀胱結(jié)石,反復(fù)的肉眼血尿等,這時是需要手術(shù)治療。語音時長 01:33”
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如何診斷前列腺增生對于前列腺增生的診斷,主要是三方面:一,根據(jù)患者的癥狀;二,醫(yī)生體格檢查;三,輔助檢查。前列腺增生在早期患者會出現(xiàn)尿頻以及夜尿增多,排尿踟躕,排尿困難等癥狀,患者同時可以去泌尿外科就診,醫(yī)生進(jìn)行肛門指診等體格檢查,醫(yī)生右手帶手套,食指涂抹潤滑油,塞入肛門,然后觸摸與直腸前壁接觸的前列腺,看前列腺是否增生肥大以及質(zhì)地韌度等等。同時可以進(jìn)行泌尿系彩超檢查,患者憋尿之后去彩超室,醫(yī)生用超聲探頭檢查膀胱內(nèi)是否有占位以及前列腺增生的大小,都可以達(dá)到較為準(zhǔn)確的檢查結(jié)果,患者再去泌尿外科看,是進(jìn)行藥物保守治療,還是手術(shù)治療。語音時長 01:19”
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如何診斷前列腺增生癥?病情分析:臨床上如果是中老年男性患者出現(xiàn)排尿不暢癥狀時,如尿等待,尿線細(xì),尿滴瀝,結(jié)合泌尿系統(tǒng)超聲檢查,或腹部CT檢查時發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大,就可以診斷為前列腺增生癥。前列腺增生癥是導(dǎo)致中老年男性排尿障礙的主要疾病。意見建議:在患有前列腺增生時,如果癥狀較輕,可以應(yīng)用非那雄胺聯(lián)合坦索羅辛藥物來治療。癥狀嚴(yán)重時,尤其是在導(dǎo)致并發(fā)癥時,可以通過外科手術(shù)治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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前列腺增生術(shù)后該如何護(hù)理病情分析:前列腺增生手術(shù)后需要以清淡飲食為主,多食用蔬菜和水果,不能過量食用辛辣刺激性食物如辣椒,大蒜,生姜,咸魚,臘肉。一個月內(nèi)避免重體力勞動以及性生活。不要長時間久坐,避免會陰部受涼。控制好血壓,血糖。保持大便通暢。意見建議:前列腺增生手術(shù)仍然需要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查以及PSA檢查。術(shù)后如果出現(xiàn)尿痛,血尿時,可適當(dāng)服用抗生素治療,如左氧氟沙星等。
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怎樣診斷前列腺增生五十歲以上男性出現(xiàn)典型的排尿不暢的臨床表現(xiàn),需考慮有前列腺增生的可能,一般需做下列檢查。一、直腸指檢,是重要的檢查方法,每例前列腺增生病人均需做此項檢查,指檢是多數(shù)病人可觸到增大的前列腺,表面光滑、質(zhì)韌、有彈性、邊緣清楚、中央溝變淺或消失,即可做出初步診斷。二、B超,可經(jīng)腹部、直腸和尿道途徑進(jìn)行。三
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前列腺增生鑒別診斷前列腺增生容易混淆的疾病常見于前列腺癌、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、膀胱頸攣縮等,前列腺增生的診斷主要靠彩超,彩超上可以測量出前列腺體積大小,包括殘余尿量,彩超診斷前列腺增生能夠明確診斷,但是通過彩超不能鑒別前列腺增生是良性增生和惡性增生,就是不能排除前列腺癌。如果要鑒別前列腺增生和前列腺癌,需要進(jìn)一步檢查